Възможната причина за болката в коляното
En español | О, каква болка в коленете! Ако това е вашето ежедневно оплакване, независимо дали става въпрос за разходка с кучето, изкачване на стълби или просто сън, вие не сте сами.
За мнозина причината за тази досадна болка е артрозата, която засяга приблизително 31 милиона души в страната - най-често в тази конкретна става.
Но има и други често срещани причини за болките в коляното, които възникват, защото коленете са нашите най-големи и сложни стави. „Коленните стави ви позволяват да се изправите изправени, да се изкачвате и спускате по стълбите и да се изправяте и сядате“, казва д-р Даниел Сарис, ортопедичен хирург в клиниката в Майо и професор по ортопедична хирургия в Медицинското училище в Майо. "Но те са и най-сложните, тъй като не са стабилни. Тазобедрените и глезенните стави са доста стабилни сами по себе си, но коляното има само три кости, които се опитват да се разберат и за стабилност се нуждаят от мускули и връзки. ".
Болката в коляното не трябва да се приема леко. Японско проучване, публикувано миналата година в Journal of the American Geriatrics Society, установява връзка между появата на болки в коляното при хора над 65 години и депресия. И скорошно проучване от Центъра за изследване на артрита в Търстън в Университета на Северна Каролина и болницата Brigham and Women Harvard установи, че болките в коляното при мъжете и жените на възраст над 45 години са свързани с по-висок процент на смъртност.
И така, как да разберете дали болката в коляното ви е достатъчно силна, за да посетите ортопед? „Ако коляното боли или е подуто или повлиява по някакъв начин функцията ви, трябва да го лекувате“, казва д-р Мишел Уолкот, която е професор в Медицинския факултет на Университета в Колорадо и лекува различни колежански спортни екипи и професионалисти.
По време на стандартен тест на коляното, казва д-р Майкъл Фредериксън, директор по физикална медицина и спортна рехабилитация в Станфордския университет, Вашият лекар може да Ви поиска подробности за дискомфорта Ви и да извърши физически тест, който да потвърди подравняването (наведени ли са коленете Ви) и да сканира за да откриете някакви проблеми с вътрешния хрущял и връзки. Той също така ще поръча рентгенова снимка и евентуално ЯМР на коленете ви.
За тези, които се тревожат, че диагнозата на болка в коляното неизбежно ще доведе до заместителна хирургия, не се страхувайте: много проблеми с коляното се повлияват добре от неинвазивни лечения, които ви позволяват да избегнете хирургическата намеса изобщо или поне да я отложите.
Причините
Ако сте над 50 и коляното ви боли, това вероятно се дължи на един от следните проблеми.
Артроза: Това разстройство, което често се появява постепенно и се влошава с възрастта, включва влошаване на хрущяла в коляното и съседната кост. „Това е основният проблем, когато става въпрос за коленете“, казва Фредериксън. „Може да е свързано с нараняване, настъпило, когато пациентът е бил по-млад, но често се дължи на стареене.“ Симптомите на остеоартрит варират значително и могат да идват и си отиват, но включват болка, подуване, скованост и затруднено движение. Биомеханиката също може да бъде фактор. „Често виждаме проблеми с коляното в семейството“, казва Уолкот. "Някой на 50-те години казва:" Баща ми имаше подмяна на коляното, майка ми имаше проблеми с коляното и аз имам същото. Може да са склонили колене или разхлабени капачки на коляното. Това е просто анатомия. ".
Разкъсване или влошаване на менискуса: Менискусите, две гумени парчета хрущял вътре в коляното, служат като амортисьори между бедрената кост и пищяла. Пълните или частични разкъсвания на менискус (които често се случват при извиване на коляното) могат да варират от малки, безобидни сълзи, които пациентът дори не усеща, до травматични сълзи, например при каране на ски или игра на тенис, които причиняват внезапна и силна болка. „Често хората с остеоартрит също имат менискални сълзи“, казва Фредериксън. „Всичко е част от един и същ процес.“ Имаше време, когато пациентите рутинно се подлагаха на операция за поправяне или премахване на разкъсан менискус. Понастоящем това не се счита за най-доброто решение. Симптомите включват болка (особено когато коляното е изправено), подуване, щракане или свързване на колянната става (причинено от разхлабени парчета от менискуса) и затруднено клякане или ставане от стол. „При пациенти на възраст над 40 или 50 години видовете сълзи на менискус, които виждаме, обикновено са дегенеративни - това не е нещо, което се развива за една нощ - и пациентът ги е влошил по някакъв начин“, казва Фредериксън.