Всичко е въпрос на мерки - LA NACION
Едроразмерните хора не изпитват затруднения само с набавянето на дрехи. Те също имат сериозни неудобства да имат ЯМР или КТ.
Рикардо М. току що навърши 46 години. В продължение на 5 месеца работата му е била да се бори срещу последиците от обща инфекция, причинена от бактерия, която се е разпространила в цялото му тяло и която го е изплашила най-много в живота му. За да се определи сериозността на въпроса, беше от съществено значение да се направи ЯМР.
До тук това може да е епизод от медицинската история на обикновен пациент. Но имаше проблеми с набирането на екип, който да направи проучването, тъй като по това време Рикардо тежеше 134 килограма. Роднини, чиито мъки се увеличаваха, намериха център, който имаше голям екип, казаха им. Но там нямаше смени. Взеха му измервания и го заведоха в друго заведение, където с голяма трудност можеха да направят ЯМР.
"Не можах да вляза в устройството", казва Рикардо. Бяха ме измерили, без да преброят мястото, което заемат ръцете ми. Ето защо ги сложиха и затова трябваше да остана неподвижен за 45 минути. Същата ситуация беше повторено, когато след няколко седмици те показаха още един ЯМР на целия гръбначен стълб. Този път беше по-лошо, защото продължи час и половина. Не мога да опиша болката, която изпитвах. Дискомфортът на корема, напълно изцеден, и болката в ръцете - която имах с флебит и я канализирах - допълни картината на много неприятно преживяване. Това беше най-близкото нещо до погребването жив. "
Третият път, когато поискаха ядрено-магнитен резонанс, той не искаше да го направи, но не страдаше толкова много, "защото продължи много кратко време -30 минути- и той вече беше свалил 35 килограма".
"Устройствата са малки, защото японците ги правят по мярката на този град. Тъй като са по-евтини, ние ги купуваме от тях", беше обяснението на приятелска медицинска сестра преди плахите претенции на пациента.
Трудностите, които имаше Рикардо, често ли са? В коридорите на изключително сложни здравни центрове е много лесно да намерите случаи, подобни на вашия и дори по-сериозни. Д-р Диана Торес, специалист по образна диагностика и член на италианската болнична служба, смята, че въпросът за ергономичните затруднения "е реален проблем; от технологична гледна точка измерванията на хората по това време не са взети че те ще бъдат изучавани. Дискриминацията не е целта, но всъщност въпросът преминава повече през инженеринга на обработка на изображения и изчисления, отколкото от размера на хората, които биха се възползвали от това ".
И точно една от световните тенденции през последните десетилетия е промяната в стандартните човешки измервания. Двама аржентински специалисти, д-р Алберто Кормило и д-р Педро Хулиан Бранди, са съгласни, че броят на затлъстелите хора у нас представлява между 25 и 30% от населението и че този процент се увеличава. Според опита на Центъра по затлъстяване на италианската болница, извършването на компютърна томография е от съществено значение при проблема със затлъстяването, тъй като чрез това проучване точно се определя видът на разпределението на същата. Директорът на този център д-р Педро Хулиан Бранди обяснява, че двама пациенти с еднакво тегло, пол и възраст, но с различно разпределение на затлъстяването, имат различни рискове.
На пръв поглед може да се види, че има разпределение на централното или коремно затлъстяване, известно като женски тип, във формата на ябълка (мазнина, разположена около кръста), и друг вид разпределение, геноиден или мъжки тип, в круша -оформен (мазнина около ханша). „В първия случай правим КТ на пациента, за да определим и определим количествено наличието на мазнини във или извън перитонеума“, обяснява д-р Бранди, тоест ако това се нарича централно висцерално затлъстяване или централно подкожно затлъстяване. че пациентите с подкожно затлъстяване са изложени на по-висок риск и могат да имат повече усложнения, тъй като мазнините в перитонеума се разпространяват по-лесно в тялото. "
Но не всеки споделя опита на д-р Бранди. „Правенето на томография, за да се види разпространението на затлъстяването в Аржентина, е загуба на финансови ресурси, защото няма нищо общо с лечението му. Ако лечението е същото, защо се прави изследването?“ Cormillot-. Пациентите със затлъстяване обикновено се лекуват много лошо, но не само когато трябва да се извърши много сложно проучване. С появата на новите резонансни или томографски машини ситуацията не се е подобрила, тъй като те не са подготвени за повече от 130 или 150 килограма. "
От всички методи за изобразяване най-големите недостатъци се появяват при резонансите и томографиите, предназначени за откриване на общо взето много деликатни проблеми. Докато CT е изследване от първа линия за удари или съмнения за костни аномалии, ЯМР е от съществено значение за изследване на съществуването на тумори или други патологии в меките тъкани и ставите. Традиционните CT скенери и резонатори много си приличат и са лесни за представяне като голяма ролка хартия. В тези случаи човекът се изучава легнал на маса, подготвена да повдигне или спусне пациента и да го въведе в това, което е технически известно като портал или, познато като гърлото на оборудването, където се извършва сканирането на посочената област.
Ограниченията - т.е. характеристиките, които могат да създадат трудности за пациентите - са свързани с теглото, понасяно от повдигащия механизъм на масата на пациента, и диаметъра на обиколката на това много специално гърло. Това означава, че хората, които надвишават теглото, посочено от производителите на оборудването или имат предварително определен брой сантиметри в корема си, не могат да правят такива тестове. И не винаги става въпрос за затлъстяване; Голямо телосложение и бременни жени, хора с тумори, много високи мъже с тегло над 120 килограма могат да срещнат трудности.
Първите томографи и резонатори се понасяха между 100 и 120 килограма, а диаметърът на порталния портал беше 50 до 55 см, от което трябва да се намали пространството на носилката. Защо толкова малък? „В случая на резонатори, колкото по-голяма е бобината, толкова по-голямо е разсейването на магнитното поле и по-ниско е качеството на изображението“, коментира инженер Едуардо Фернандес Сарда от Отдела по електромедицина в болница „Гарахан“.
Единицата за измерване на магнитните полета се нарича тесла, а ниското, средното и високото поле се разглеждат според количеството на тези единици (0,03 т, 0,5 т и 1,0 т). Колкото по-високо е магнитното поле, толкова по-хомогенно, по-кратко е времето на експозиция и по-точно изображението. Следователно, в началото, търсейки по-добро качество, отборите бяха направени възможно най-затворени и малки.