Връзка n взаимно; ndrome metab; лико и хиперурикемия в популацията; n очевидно здравословно списание
Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Медицинският вестник на Общата болница в Мексико е официалният орган за разпространение на Медицинското общество на Общата болница в Мексико, A.C. Списанието публикува оригинални статии, клинични случаи, въпроси за преглед и актуализация, медицински арбитражни дела, исторически бележки, медицински въпроси, кратки съобщения, поканени статии и различни новини от Обществото. За приемане всички статии се анализират от поне двама рецензенти (партньорска проверка) и накрая се квалифицират като приети или отхвърлени от редакционната комисия.
Индексирано в:
База данни за латиноамериканската литература в областта на здравните науки (LILACS), Международна система за серийни данни; Периодичен индекс на латиноамериканските списания в науките-CICH-UNAM; Bibliomex Health; Международен указател на Улрих; и Ibero-American Society for Scientific Information (SIIC Data Bases), siicsalud.
Следвай ни в:
Метаболитният синдром (МС) може да се определи като набор от традиционни и нетрадиционни фактори, които водят до развитието на сърдечно-съдови заболявания (ССЗ) и диабет. 1,2 Тези фактори включват наличие на коремно затлъстяване (определено от обиколката на талията -PC-), нарушения на глюкозната или инсулинова резистентност, атерогенна дислипидемия (изразена чрез повишен HDL-c и триглицериди) и повишаване на стойностите на кръвното налягане, всички те заедно се използват за диагностициране на този обект; Съществуват обаче възникващи фактори, които са широко свързани с метаболитните промени и които трябва да бъдат част от диагностичните критерии и които са свързани с развитието на ССЗ, като С-реактивен протеин, микро-албуминурия, фибриноген и пикочна киселина (AUr) . 3-5
Асоциацията между MS и AUr предизвика голям интерес по отношение на патофизиологията и метаболитните промени, в допълнение към това, че всеки от тях, поотделно, е индикатор за риск от ССЗ. 5 При пациенти с МС средните нива на урат са с 0,5 до 1 mg/dL по-високи в сравнение с контролите 6 и те се увеличават с броя на компонентите на МС 7, дори когато са коригирани за объркващи фактори като възраст, пол, клирънс на креатинин, алкохол и диуретично приложение. Мъжете имат по-високи нива на пикочна киселина от жените, може би защото естрогените са урикозурични. Разликата в нивата на пикочна киселина между жените и мъжете след менопаузата става по-малка; Въпреки това, той е валиден за всички възрасти, което предполага, че фактори извън нивата на естроген са отговорни за тези различия. 8
При хората пикочната киселина е крайният продукт на пуриновия метаболизъм и се получава от превръщането на хипоксантин в ксантин и от това в пикочна киселина, като двете реакции се катализират от ензима ксантин оксиредуктаза. 9 Хиперурикемията може да бъде резултат от увеличаване на нейния синтез, както и от намаляване на екскрецията му или комбинацията от двата механизма. Доказано е, че хиперинсулинемията модифицира управлението на пикочната киселина на бъбречно ниво, намалявайки нейната екскреция 10,11 поради увеличаването на реабсорбцията на натрий, състояние, което се наблюдава и при пациенти със затлъстяване и хипертония. Други изследвания подкрепят наличието на хиперурикемия, вторична поради факта, че синтезът на мастни киселини в черния дроб се увеличава по време на инсулинова резистентност и е свързан с синтеза на пурин de novo, което води до ускоряване на производството на пикочна киселина. 11,12 Друг от участващите механизми е увеличаването на приема на фруктоза, 13 тъй като неговото фосфорилиране в черния дроб води до разлагане на АТФ и вторично увеличаване на производството на урати.
Втори механизъм, който може да увеличи синтеза на пикочна киселина при пациенти с МС и увреждане на органи, е локалната исхемия, при която участва ензимът ксантин оксидоредуктаза 14, който при физиологични условия има по-висок афинитет към окисления никотинамид аденин динуклеотид (NAD +) кислород като електронен акцептор. При исхемични условия се увеличава разграждането на АТФ, което води до увеличаване на синтеза на пикочна киселина и допълнително ксантин дехидрогеназата се превръща в ксантин оксидаза. Тази форма на ензим използва молекулен кислород вместо NAD + като електронен акцептор, инициирайки образуването на супероксидни и водородни пероксидни аниони (свободни кислородни радикали). 9.14.15
Относителният принос на недостатъчната екскреция и свръхпроизводството на пикочна киселина за хиперурикемията при пациенти с МС все още има много въпроси, за да обясни различните й взаимодействия; Въпреки това, разглеждането на всеки един от участващите механизми, като исхемични състояния, може да засили други фактори, които насърчават сърдечно-съдовите увреждания. 16.17
В Мексико няма предишни доклади за разпространението между МС и пикочна киселина, целта на това проучване е била да се оцени не само разпространението на хиперурикемия и МС при привидно здрава популация, но също така да се определи връзката между AUr и МС, както и както при всеки един от неговите компоненти.