Връзка между количеството на нощния сън и затлъстяването при възрастни възрастни хора в Чили
Връзка между количеството на нощния сън и затлъстяването при възрастни възрастни хора в Чили
Самуел Дуран-Агуеро, Уго Санчес Рейес
Факултет по здравни науки, Университет Сан Себастиан, Чили. ИНТА. Чилийски университет. чили.
РЕЗЮМЕ Последните данни показват, че нощните модели на сън може да са фактор, допринасящ за епидемията от затлъстяване, но тази връзка не е изследвана при възрастни възрастни (AM). Целта на настоящото проучване е да се определи връзката между количеството нощен сън и затлъстяването при автономна чилийска АМ. Оценени са 1 706 автономни МА от двата пола, от град Сантяго де Чили, 59,9% жени. Проучването на съня в Питсбърг и антропометрична оценка бяха приложени към всеки от тях. 84,0% от AMs спят по-малко от препоръчаното. Спането по-малко от препоръчаното е свързано със затлъстяване (ИЛИ = 1,49 (95% CI 1,04-2,13)). При адаптиране към тютюн и наркотици обаче тази асоциация губи значение ((ИЛИ = 1,50 (95% ДИ 0,95-2,38)). Наблюдава се връзка между по-малко часове нощен сън и затлъстяване при автономна АМ.
Ключови думи: Сън, затлъстяване, възрастни хора.
Връзка между продължителността на съня и затлъстяването при чилийски възрастни хора.
РЕЗЮМЕ Нощните модели на сън може би са фактор, допринасящ за епидемията от затлъстяване. Епидемиологични и експериментални проучвания съобщават, че ограничаването на съня е независим рисков фактор за наддаване на тегло и затлъстяване, но не е изследвано тази връзка при възрастни хора. Целта е да се определи връзката между продължителността на съня и затлъстяването при възрастни чилийски автономни. 1706 AM автономни 59,9% жени от град Сантяго, Чили, са приложени към всяка мечта за изследване на Питсбург и антропометрична оценка. 84,0% от възрастното население спи по-малко от препоръчаното. Спането по-малко от препоръчаното е свързано с повишен риск от затлъстяване. (ИЛИ = 1,49 (CI95% 1,04 - 2,13)) Въпреки това, без да се приспособява към потреблението на тютюн и лекарства, тази асоциация губи своята значимост ((ИЛИ = 1,50 (CI95% 0,95-2,38)). Асоциация между по-малко часове сън и увеличен се наблюдава риск от затлъстяване при автономни възрастни хора.
Ключова дума: Сън, затлъстяване, възрастни хора
ВЪВЕДЕНИЕ
В Чили 11,4% от населението е в напреднала възраст (AM), което се равнява на 1 171 478 жители (1). До 2020 г. се прогнозира, че броят на АМ на възраст над 80 години ще се удвои повече от съществуващия брой 469 536) (2), ситуация, която е обезпокоителна в социално и здравно отношение, предвид голямото бреме на заболеваемост, което постепенно нараства с възрастта . Към това се добавя оскъдната информация от кохортни проучвания, които отчитат развитието на хранителните, здравословни и битови условия на АМ, които са включени в общността.
В съответствие с горното, сънят е от съществено значение за физическото и психическото благосъстояние на хората и е един от най-важните фактори за поддържане на здраво тяло, което е хомеостатична необходимост, необходима за живота. Като цяло при МА се наблюдава увеличаване на латентността на съня, в етапите без бързи движения на очите (NREM етапи N1 и N2) и в процента от времето, когато те остават будни след настъпване на съня или след сън след сън (WASO), като по този начин като намаляване на общото време на сън (TTS) (3). От друга страна, също се съобщава за намаляване на спектралната мощност в NREM и сън с бързо движение на очите (REM) и намаляване на делта активността, измерено чрез електроенцефалограма (ЕЕГ) (3). В допълнение към гореспоменатото, МА изпитват фазов аванс, което е феномен, характеризиращ се със сън и събуждане по-рано, а разпространението на нарушенията на съня, които са значително свързани с мобилността и смъртността, също се увеличава (4).
Проблемите със съня са често срещани при МА, които са свързани с намаляване на физическата функционалност, което засяга тяхното здраве, благосъстояние и съответно цялостното им качество на живот (5).
Скорошно проучване на Reyes et al. (6) Използването на актиграфи показва, че АМ, които спят по-малко от 7 часа или имат фрагментиран сън, представляват по-голямо функционално влошаване от тези, които спят съответните часове.
От друга страна, няколко проучвания съобщават за връзката между количеството сън (кратко или дълго) и различни заболявания, включително затлъстяване (7), оценявайки както деца, така и възрастни (8).
Тази асоциация обаче не е изследвана много в AM.
Целта на настоящото проучване е да се определи връзката между количеството на нощния сън и затлъстяването при чилийски автовалентни пациенти.
МАТЕРИАЛИ И МЕТОДИ
Интервюирани са 1706 доброволци от АМ, АМ принадлежат към различни комуни на Сантяго де Чили, които са били наети в семейни здравни центрове, принадлежащи към всяка комуна. AM от двата пола, на възраст 60 години или повече и самостоятелно заети лица са включени в проучването, за което е използван инструментът за оценка на функционалността в AM (EFAM-Чили) (9). Лицето, което е имало резултат ≥ 43 точки, се счита за автономно. Изключени са МА, които не са отговорили на всички проучвания или са били подложени на някакво медикаментозно лечение, което може да промени съня или с диагноза синдром на обструктивна сънна апнея. Протоколът беше разгледан и одобрен от Комитета по етика на университета в Сан Себастиян, като всеки участник подписа информирано съгласие.
Проучване на съня в Питсбърг
Студентите по хранене бяха обучени да вземат анкетите. На първо място беше направен въпросникът за качеството на съня в Питсбърг, към който беше добавена информация за употребата на лекарства за сън, консумация на тютюн и алкохол и време за вечеря или последен прием.
Антропометрия
Проведена е антропометрична оценка на теглото и височината. Определянето на теглото се извършва с минимално облекло, като се използва механична везна (SECA, максимален капацитет от 220 kg, прецизност в 50 g). Височината е измерена с височина, която е вградена в скалата. Индексът на телесната маса (ИТМ) е изчислен, за да категоризира хранителния статус съгласно критериите на СЗО (10).
Статистически анализ:
Непрекъснатите променливи се описват като средно и стандартно отклонение в случай на нормално разпределение, в обратния случай са описани средният и интерквартилният диапазон. Извършен е анализ по групи според хранителния статус. За категориални променливи беше използван тестът Хи-квадрат.
За да се анализират факторите, свързани със затлъстяването, бяха извършени модели на логистична регресия, като се вземе предвид броят на часовете сън като зависима променлива. Анализираните независими фактори са пол, възраст, години на проучване, никтурия, наличие на хъркане и консумация на вечеря след 22 часа. Бяха направени едномерни и след това модели на множество регресии. Използваното ниво на значимост е α = 0,05 във всички случаи. За анализите е използван статистически пакет STATA 12.1.
Общо 1697 MA отговарят на всички оценки, от които 1017 са жени, което съответства на 59,9%, средната възраст е 71,5 ± 7,4 години, тегло 69,5 ± 11, 8 kg, височина 1,60 ± 0,08 mt и BMI 26,8 ± 4,2 kg/mt2.