Влияние на рисковите фактори за остеопороза върху минералната плътност на костите при жените

Влияние на рисковите фактори за остеопороза върху минералната плътност на костите при жени в перименопауза от град Керетаро, Мексико.

Мария де лос Анджелис Агилера-Барейро, Хосе Алберто Ривера-Маркес, Хектор Мигел Трухийо-Ариага, Хуан Мануел Руис-Акоста, Марио Енрике Родригес-Гарсия.

Universidad Autónoma Metropolitana, Мексико, D.F. Факултет по естествени науки, Автономен университет в Керетаро, Керетаро, Мексико.

Автономно звено Xochimilco University of Metropolitan University. Изтапалапа, Мексико, Д.Ф. Биомедицинска лаборатория в Керетаро, Керетаро, Мексико.

Национален автономен университет в Мексико, Campus Juriquilla, Керетаро, Мексико.

Ключови думи: Остеопороза, ниска костна минерална плътност, рискови фактори, жени в перименопауза.

Изключително важно е да се оценят рисковите фактори за остеопороза, главно модифицируемите, като начина на живот, при мексиканските жени, за да се предотврати това, тъй като това е сериозен проблем за общественото здраве. Проучихме 805 жени (на възраст 35-55 години) в град Керетаро, Мексико. Получихме: лични данни, фамилна анамнеза, навици, като пушене, алкохол, кофеин (кафе и безалкохолна напитка от кола) и физическа активност. Участниците попълват въпросника за 19 рискови фактора за остеопороза (Международна фондация за остеопороза), един от тях с риск. Оценихме: индекс на телесна маса (ИТМ), сърдечно-съдов риск и телесен тен. Костната денситометрия се извършва в две диагностични области: лумбален отдел на гръбначния стълб и обща тазобедрена става и участниците са класифицирани като нормална плътност на костната маса (КМП), ниска КМП и остеопороза. Разпространението на остеопорозата е 7%, а на ниската КМП е 34%, предимно в лумбалната област и при тези с менопауза. При жените с остеопороза възрастта е по-висока (51 години) и 85% жени в менопауза, също по-ниски стойности на тегло, ръст, ИТМ, обиколка на талията и ханша, отколкото жените с нормална плътност на костната маса. Значително модифицируемите рискови фактори са: ниско тегло, пушене и консумация на безалкохолна напитка от кола със съответно 6,5, 1,2 и 1,4 (съотношение на шансовете) (p

Ключови думи: Остеопороза, ниска плътност на костната маса, рискови фактори, жени в перименопауза.

Получено: 01-10-2013 Прието: 26-26-2013

ВЪВЕДЕНИЕ

Остеопорозата е световен проблем на общественото здраве и Мексико не е освободено от представянето му. При жени над 50-годишна възраст разпространението на остеопорозата е 16%, а ниската минерална плътност на костите (КМП) е 57% (1). В Querétaro 34% от жените в пременопауза имат ниска КМП (2), това разпространение може да се увеличи с увеличаване на продължителността на живота, тъй като ще се увеличи през 2050 г. до 37% (3). От друга страна, честотата на фрактури на тазобедрената става е 8% при жените и 5% при мъжете, настъпващи след 50-годишна възраст (4), а тази на фрактури на гръбначните прешлени при жените е 19%, а при мъжете е над 9,4% преди възраст 50 (5).

Въпреки че остеопорозата е проблем на общественото здраве, у нас има много малко епидемиологични данни и още по-малко данни за рисковите фактори, които оказват най-голямо въздействие върху КМП, е възможно да се модифицират и които трябва да се избягват, така че целта Основната цел беше оценка на КМП при жени в перименопауза между 35 и 55 години и определяне на техните рискови фактори, свързани с остеопороза в град Керетаро, Мексико, за да се получат точни данни, да се предложат специфични превантивни мерки в областта на здравеопазването.

МАТЕРИАЛИ И МЕТОДИ

Настоящото проучване беше с напречно сечение, сравнително, одобрено от Комитета по етика на Медицинския факултет на Автономния университет в Керетаро.

Субекти. Изследвани са 805 жени на възраст между 35 и 55 години от град Керетаро, Мексико, с минимален размер на пробата от 614 жени, според разпространението на остеопорозата в Мексико от 17% (3) и грешка от 0, 03, с ниво на доверие 95%. Критериите за включване бяха: жени на възраст между 35 и 55 години, без хормонозаместителна терапия, които не консумират лекарства и страдат от някакво заболяване, свързано с остеопороза, като: увреждане на бъбреците, черния дроб или щитовидната жлеза; да не сте бременна или да кърмите по това време и да не консумирате витаминни добавки, главно тези, свързани с костния метаболизъм. Участниците подписаха писмо за информирано съгласие. Жените, които не се съобразиха с цялата информация, необходима за проучването, бяха елиминирани. Изследваните жени са били разделени на три групи въз основа на диагнозата им КМП: нормална, ниска КМП и остеопороза.

Участниците завършиха медицинска и хранителна клинична история, за да оценят критериите за включване и да получат лични и гинекологични данни, фамилна анамнеза за остеопороза и фрактури, начин на живот като: пушене, консумация на алкохол, кофеин (кафе и безалкохолни напитки от кола) и калций чрез тридневно 24-часово напомняне, включително уикенд за консумация на калций (с помощта на софтуера Nutrikal), както и физическа активност и заседнал начин на живот, Международен въпросник за физическа активност (IPAQ) (21), кратка форма. Участниците попълниха и въпросника за риска от остеопороза на Международната фондация за остеопороза (22). Индексът на телесна маса (ИТМ) е получен по тегло и височина (kg/cm2) и е класифициран съгласно насоките на СЗО (16). Комплексът е получен чрез съотношението височина/обиколка на китката, морфологичният тип мастна тъкан (гинекоид или андроид) и сърдечно-съдовият риск са получени чрез съотношението талия/ханш, той е класифициран съгласно препоръката на СЗО (23). Костната минерална плътност (КМП) е получена съгласно класификацията на СЗО (24) според Т-рейтинга: нормална КМП> -1,0 SD, ниска КМП от -1,1 до -2,4 SD и остеопороза

Статистически анализ. Бяха проведени тестове за централна тенденция за описателни тестове, както средни, така и стандартни отклонения и честоти; Тестовете Chi2 и съотношението на шансовете с техния доверителен интервал за категорични променливи и анализ на ковариацията са използвани за сравнение на трите проучвани групи с LSD тест с 95% доверие, като се има предвид менопаузата като ковариация. Статистическите анализи бяха извършени със статистическата програма SPSS версия 20.

Таблица 1 показва разпространението на диагнозата BMD. Забелязва се, че разпространението на остеопорозата е по-високо в лумбалния отдел на гръбначния стълб и по-често при жени в постменопауза. Що се отнася до ниската КМП, тя е еднаква и в двата региона и менопаузалния статус, жените в менопауза с нормална диагноза в тазобедрената област имат по-голямо разпространение, отколкото в областта на лумбалния отдел на гръбначния стълб, за разлика от жените в пременопауза, където най-голямо разпространение се наблюдава в лумбалния отдел регион, трябва да се изясни, че четирима пациенти не могат да преминат изследването поради болка. Общо е установено разпространение на 37,2% с ниска КМП и 6,9% на остеопороза.