Влияние на хранителния статус, серумните хормонални нива и фамилната анамнеза за рак върху
Rev Med Чили 2012; 140: 1263-1267
ЧЛЕНОВЕ ЗА РАЗСЛЕДВАНЕ
Влияние на хранителния статус, серумните хормонални нива и фамилната анамнеза за рак върху развитието на рак на гърдата
Влияние на хранителния статус, серумните нива на хормоните и фамилната анамнеза върху развитието на рака на гърдата
Емилио Гонсалес Хименес 1, Педро А. Гарсия Лопес 2, Жаклин Шмит-Рио-Вале 3, Кармен Валенса 4
1 Катедра за медицински сестри. Факултет по медицински сестри (кампус в Мелила). Университет в Гранада. Испания.
2 Департамент по статистика и И.О. Научен факултет. Университет в Гранада. Испания.
3 Катедра за медицински сестри. Факултет по здравни науки. Университет в Гранада. Испания.
4 Катедра по физиотерапия. Факултет по здравни науки. Университет в Гранада. Испания .
(Rev Med Чили 2012; 140: 1263-1267).
Ключови думи: Новообразувания на гърдата; Менархе; Затлъстяване.
Различни проучвания се опитват да проверят възможна връзка между затлъстяването и ранното развитие на някои видове рак като рак на гърдата 1. В случай на злокачествени тумори на гърдата, наличието или не на фамилна анамнеза за рак на гърдата е релевантен фактор, който трябва да се вземе предвид 2,3. По този начин, според данни от изследването, разработено от Lancaster (2005) 4, до 18% от затлъстелите жени с рак на гърдата са имали фамилна анамнеза за този вид рак. Според Maheu et al (2008) 5 и Qiu et al (2010) 6 това биха били мутациите на гените BRCA-1 Y. BRCA-2 виновните за повечето случаи със семеен наследствен модел.
Въпреки това, метаболитните и хормоналните нарушения, вторични за състоянията на затлъстяване, изглежда са в крайна сметка отговорни за увеличаването на разпространението на злокачествени новообразувания на млечната жлеза при затлъстели жени 7,8. Според това и в съответствие с Veronesi et al (2005) 9, нарастването на телесното затлъстяване, така необходимо за пристигането на първия период, както и повишаването на хормоналните нива, произтичащи от това, ще представляват решаващи рискови фактори за ранното развитие на рак на гърдата сред жените. В този смисъл рискът от страдане от рак на гърдата се умножава за онези жени, които са с наднормено тегло в ранна възраст 10 .
По отношение на действието на тези хормони е описана статистически значима връзка между повишените серумни нива на естроген при жени със затлъстяване и ранното развитие на рак на гърдата 11. Въпреки това, има противоречия относно това дали същият въпрос се случва по същия начин с хормони като пролактин или прогестерон 12,13 .
Целете се
Целта на тази работа е да се провери наличието на значителна връзка между хранителния статус на пациентите, техните серумни хормонални нива (естрогени, пролактин и прогестерон), възрастта на диагностициране и наличието или не на фамилна анамнеза за рак на гърдата.
Показва
Пробата се състои от 524 пациентки, диагностицирани и лекувани от рак на гърдата в Университетската болница "San Cecilio" в Гранада, през периода от януари 2009 г. до септември 2010 г.
Методология
Беше извършено ретроспективно събиране на данни за всеки един от пациентите чрез внимателен преглед на тяхната клинична история. Последващият анализ на данните беше извършен със софтуера R (версия 2.13.2) 18 .
| Фигура 1. Съотношение между хранителен статус, възраст при поставяне на диагнозата, серумни хормонални нива и фамилна анамнеза за рак на гърдата или не. |
Използване на двупосочен ANOVA анализ с факторите затлъстяване (пациенти със затлъстяване, затлъстяване и болестно затлъстяване), фамилна анамнеза за рак (пациенти без фамилна анамнеза за рак и с анамнеза) и за променливите на отговора (възраст при диагностициране, естрадиол, прогестерон и пролактин, не са открити взаимодействия при факторите за възрастовата диагноза (F = 1,1615; p = 0,313818) и естрадиола (F = 1,7653; p = 0,1722) и да за прогестерона (F = 5, 0122; p = 0,006984) и пролактин (F = 3,9377; p = 0,02008). За фактора на затлъстяването обаче всички разглеждани категории показват статистически значими разлики, с изключение на променливата възраст на диагнозата, в който случай нивото на значимост би могло да се отдаде към болестно затлъстелата група. В допълнение, за тази променлива се наблюдават разлики в семейната анамнеза за раков фактор. За останалите променливи факторът на историята не е бил значителен, както се очаква. Тези резултати са показани тран в Таблица.1.