ВИТАМИНИ С И Е ПРИ ПАЦИЕНТИ С МАСТНИ ЧЕРННИ БОЛЕСТИ
Метаболитното заболяване, известно като мастен черен дроб, свързан с метаболитна дисфункция (EHGADM) счита се за най-често срещаното хронично чернодробно заболяване в света, с общо разпространение сред общото население, оценено на 25%. The EHGADM включва две патологично различни състояния с различни прогнози. От една страна, има безалкохолен мастен черен дроб, който представлява простото натрупване на мазнини в черния дроб, известно като стеатоза.
От друга страна, съществува неалкохолен стеатохепатит (NASH или NASH, за неговото съкращение на английски), който може да прогресира до чернодробна фиброза, цироза, хепатоцелуларен карцином (HCC), необходимост от чернодробна трансплантация и е свързан с екстрахепатални прояви като сърдечно-съдови заболявания, водещи до голяма финансова тежест и лошо качество на живот, свързано със здравето. Следователно лечението на това състояние трябва да се управлява от мултидисциплинарен екип, насочен също към подобряване на поведенческите рискови фактори.
Следователно изследователи от университета в Хайфа, Израел, водени от Д-р Дана Иванковски-Вайцман, от Училището за обществено здраве и Катедрата по гастроентерология на Медицинския център в Тел Авив, в сътрудничество с болница Acireale на Azienda Sanitaria Provinciale di Catania, Италия, поеха задачата да оценят този проблем. Изследователите смятат, че има малко разбиране относно приноса на факторите на околната среда за риска от разработване на прогресивен курс. Ако има многобройни доказателства, че оксидативният стрес участва в патогенезата на NAFLD и особено при появата и прогресирането на NAFLD или NASH. Знаем, че пациентите с NASH или NASH те имат по-висок оксидативен стрес, по-висока липидна пероксидация и окислително увреждане на ДНК, свързано с намалени антиоксидантни защитни способности и повишени възпалителни дейности. Следователно възниква възможността за подобряване на оксидативния стрес на диетичните антиоксиданти като ефективна стратегия за предотвратяване на метаболитно увреждане на черния дроб.
От друга страна, връзката между хранителния прием на витамин С и NAFLD той също е проучен, но не широко и с противоречиви резултати. Освен това, повечето от проучванията са проведени в азиатски популации с външна валидност, която все още не е оценена при пациенти на западна диета. Препоръката за прием обикновено е 90 mg/ден при мъжете и 75 mg/ден при жените.
Следователно целта на настоящото проучване беше да се тества връзката на приеманите с храната витамини Е и С и NAFLD в голяма кохорта от субекти, подложени на колоноскопия.
Методи
Проучване дизайн и популация.
Това е изследване в напречно сечение при пациенти на възраст от 40 до 70 години. който е присъствал на диагностична колоноскопия. Те бяха поканени да участват в проучване за откриване на мастна чернодробна болест, свързана с метаболитна дисфункция (EHGADM) между 2010 и 2015 г. Наличието на мастен черен дроб е оценено чрез ултрасонография. Всички пациенти са били тествани за Fibromax . Нивото на стеатоза се определя с помощта на SteatoTest. Докато нивото на фиброза с помощта на FibroTest. Извършен е въпросник за честотата на храната, за да се измери консумираните дневни калории и се изчислява консумацията на микроелементи на всеки участник. Критерият за присъствие на EHGADM беше откриването на стеатоза и/или фиброза при изследването на Fibromax.
Общо са включени 789 субекта (52,6% мъже, 58,83 ± 6,58 години), от които 714 имат надежден FibroMax, за да могат да оценят статозата и фиброзата. Най-подходящите резултати са показани по-долу: