Витамини и тяхното използване в стоматологията

ПРЕГЛЕД НА СТАТИИТЕ

Витамини и тяхното използване в стоматологията

Д-р Хорхе Луис Рамос Мендоса.

Carlos J. Finlay Висш институт по медицински науки. Камагуей, Куба.

Изучаването на витамините винаги е важна тема и знанията му са незаменими за много медицински и стоматологични специалности. Те играят основна роля в човешкото хранене и в адекватно здравословно състояние. Целта на тази работа е да актуализира знанията за витамините във връзка със стоматологията и техните източници за получаване. Библиографията по темата е прегледана от 1982 до 1995 г. Заключението е, че състоянията на дефицит засягат здравето на устната кухина и че стоматологът трябва да знае естествените източници на витамини, както и профилактичните и терапевтичните дози от тях.

DeCS: ВИТАМИНИ; СТОМАТОЛОГИЯ.

Изследването на витамините винаги е важна тема и неговото разбиране е от съществено значение за много медицински и стоматологични специалности. Те играят важна роля в храненето на човека и за адекватно здравословно състояние. Целта на нашето проучване е да актуализира знанията за витамините във връзка със стоматологията и техните източници за получаване. Прегледана е литература по тази тема от 1982 до 1995 г. В заключение липсващите състояния на витамини влияят върху здравето на устната кухина; и стоматологът трябва да знае естествените източници на витамини, както и техните профилактични и терапевтични дози.

DeCS: ВИТАМИНИ, СТОМАТОЛОГИЯ.

ВЪВЕДЕНИЕ

Ако тялото има един или повече витамини в недостатъчно количество или изобщо не ги има, се нарушават някои метаболитни процеси, което води до нарушения в работата и заболяване. Недостигът на витамини причинява репродуктивни нарушения и повишена податливост към инфекциозни и паразитни заболявания. Витамините са органични вещества с много разнообразен състав, биологично активни, жизненоважни за живота, те изпълняват важни функции, както в преноса на енергия, така и в контрола на много метаболитни процеси.

Те не могат да бъдат синтезирани от тялото. Нуждите на всеки един от тях в даден индивид са няколко микрограма или милиграма, следователно те трябва да се появяват в малки количества в диетата. 1,2 Диетите с недостиг на витамини причиняват хиповитаминоза. Това се случва и когато чревната абсорбция е неадекватна, при хронични инфекциозни заболявания и в състояния на продължителен стрес. Освен това ниският прием на мазнини и протеини намалява абсорбцията и транспорта на мастноразтворими витамини. 3,4 Използването на витаминни добавки трябва да се извършва под строг медицински контрол, особено когато става въпрос за мазнини витамини А и D, тъй като те могат да доведат до интоксикация 5-7 (Таблица 1).

Витамин А
Витамин А е свързан главно с процесите на диференциация на епителните клетки. Зъбите на животни с диета с недостиг на витамин А страдат от забавянето на тяхното изригване и при продължителни недостатъци изригването спира напълно. Алвеоларната кост е забавена в скоростта си на образуване. Гингивалният епител става хиперпластичен и при продължителни дефицити показва кератинизация. Тази тъкан лесно се нахлува от бактерии, които могат да причинят пародонтални заболявания и микроабсцеси. Основните и малките слюнчени жлези страдат от характерна кератинизираща метаплазия 7-9 Доказано е, че дефицитът му е свързан с рак на устната кухина и ларинкса. Прилагането му е ефективно за регресия на премалигнени процеси като: орална левкоплакия, актинична кератоза, ларингеална папиломатоза и др. Антиоксидантните свойства на витамин А трябва да се вземат предвид при противораковата му активност 3,4,10,11

Витамин D
Недостигът на витамин D или рахит, ако се появи преди тригодишна възраст, засяга формирането на зъбите, особено емайла (адамантина хипоплазия) 8,9 Mcllanby е първият, който съобщава, че рахитът включва аномалии в развитието на дентина и емайла, забавено млечно и трайно изригване и неправилно разположение на зъбите в челюстите. Инвазията на микроорганизми в пулпата без разрушаване на тръбната матрица е често срещана и често присъстват периапикални заболявания и развитие на гингивални фистули. Циментът е ненормален, ламиналната обвивка около зъбите отсъства или е слабо дефинирана, а алвеоларният костен модел е ненормален.

Витамин Е
Витамин Е е най-важният естествен антиоксидант. На това свойство се приписва възможната противоракова активност. Токоферолите, различни вещества с активност на витамин Е, проявяват своите антиоксидантни свойства, като въздействат върху свободните радикали и ги неутрализират. А Ървинг описва загуба на пигмент, атрофични и дегенеративни промени в емайла на плъхове с недостиг на този витамин. 8 Най-важните източници на този витамин са царевичното, слънчогледовото и други растителни масла (рибените масла нямат много витамин Е). Яйцата, марулята, маслото и пълнозърнестите храни също са добри източници на тези съединения. 4.7

Витамин К
Този витамин е свързан с поддържането на нормални нива на коагулационните фактори: II, VII, IX и X. Най-честата орална проява на дефицита му е гингивално кървене. Нивата на протромбин под 35% водят до кървене след четкане. Когато тези нива спаднат под 20%, има спонтанно кървене от венците (8,9). Дефицитът на този витамин при хората не е чест. Има съобщения при лица, които не приемат зеленчуци и се подлагат на антибиотична терапия или по време на липидна малабсорбция. Тъй като няма ефективно съхранение, симптомите се появяват сравнително рано. Този мастноразтворим фактор присъства в мазнините от свински черен дроб в люцерна, зеле, спанак и други зелени зеленчуци. Също домати, яйчен жълтък и сирене са добри източници, но също така се синтезират от чревната бактериална микрофлора.