Високопротеинови диети Preevid при хора с хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)

диети

Включен в банката с въпроси на 18.01.2018 . Категории: Сестрински грижи, Пневмология. Предоставената информация може да не е актуална. Възможно е новите изследвания или публикации да модифицират или да квалифицират дадения отговор.

Високопротеинови диети при хора с хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) Първоначалният въпрос на потребителя беше „Препоръчват ли се високо протеинови диети при пациенти с хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)?“ Хиперпротеисни диети при хора с хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)

След търсенето са намерени 2 обобщения на доказателствата за актуализация (SE) и 5 ​​насоки за клинична практика (CPG), които дават препоръки относно храненето и диетите при пациенти с ХОББ, въпреки че сред тези препоръки няма индикации за високо протеинова диета (DHP); Само една от ES посочва, че при напреднали белодробни заболявания трябва да се ядат малки и чести ястия с по-висок дял на мазнини и протеини (въпреки че липсват официални проучвания за оценка на тяхната ефективност). Намерено е и изследване в напречно сечение, което свързва при пациенти със стабилна ХОББ прием на протеини с белодробна функция и което определя, че като цяло приемът на протеини и енергия при тези пациенти е по-нисък от необходимото. Не са открити клинични проучвания, сравняващи приноса на DHP към нормалната диета при пациенти с ХОББ, но е установено проучване, което оценява ефекта на добавките с протеини върху качеството на живот, физическата функция, мускулната сила и кръвните маркери. Биохимикали при ХОББ пациенти, подложени на 9 седмична белодробна рехабилитация; протеиновите добавки нямат допълнителен ефект върху нито една от резултатите.

Uptodate SE за управление на стабилна ХОББ (1) показва, че макар да няма магическа диета за ХОББ, разумно е да се посъветва пациентите да спазват здравословна диета и да се стремят към нормален индекс на телесна маса (ИТМ). За пациенти с наднормено тегло и затлъстяване, наднорменото тегло може да допринесе за диспнея, а загубата на тегло може да помогне за подобряване на поносимостта към упражненията и намаляване на задуха. За разлика от това, някои пациенти с напреднала ХОББ развиват белодробна кахексия (т.е. сигнали за тегло (2), увеличаващи адекватния прием на макроелементи, могат да бъдат много трудни в контекста на EPA поради умора и диспнея, хронично отделяне на храчки, сплескване на диафрагмата (което причинява ранна ситост), депресия и странични ефекти на лекарства (напр. гадене, лошо храносмилане). За да се избегнат тези проблеми, той прави следните препоръки, които при липса на официални проучвания, потвърждаващи неговата полза, са станали приети компоненти на хранителната терапия за пациенти с EPA като част от тяхната нормална диета:

  • Адекватни калории, за да отговорите или леко да надвишите основните си енергийни разходи.
  • Малки, чести ястия с пропорционално повече мазнини и протеини (напр. Яйца, риба, постно месо, ядки) и по-малко въглехидрати
  • Хранене, изискващо малко подготовка (напр. Микровълнова фурна, течни добавки)
  • Почивайте преди хранене
  • Ежедневен прием на мултивитамини

Освен тези общи мерки, които се фокусират върху оптимизирането на нормалната диета, ролята на оралните хранителни добавки като част от мултимодална хранителна програма е оценена в проучване (3), което произволно възлага на пациенти с ХОББ, зависими от кислорода, да приемат 120 ml хранителни добавки през устата (протеини, въглехидрати, съответно 20%, 60% и 2% липиди) три пъти на ден в продължение на 90 дни заедно с упражненията и здравното образование или здравният компонент здраве само. ИТМ, толерантност към упражненията и качеството на живот (при жените) се подобряват, въпреки че шестминутната разходка не.