Високопротеинова диета за пациенти с

Документи

19.5.2018 г. Диета с високо съдържание на протеини за пациенти с изгаряния.docx

хиперпротеинова диета за пациенти с

ОПАКВАНИЯ са наранявания на кожата и съседната тъкан, причинени от физичен, химичен или биологичен агент; в повечето случаи те се дължат на горещи течности, последвани от огън и електричество; барутът е отговорен за 4% от приемането в болници, а взривните устройства се превърнаха в друга основна причина.

Има няколко класификации на изгарянията; Най-използваните са следните:

1. Според разширението: според площта на телесната повърхност

компрометиран, който се изчислява с правилото на Уолъс за деветки (Фигура N 1); ако се желае по-голяма прецизност, се използва диаграмата Lund-Browder (Фигура № 2). Помощ за измерване на области, изгорени неравномерно, е с дланта на пациента, което представлява 0,5% от телесната повърхност; ако са включени пръстите, площта е 0,8% при мъжете и 0,7% при жените.

19.5.2018 Диета с високо съдържание на протеини за пациенти с изгаряния.docx

2. Според дълбочината: три градуса се използват за изчисляване на дълбочината; Въпреки това, при първоначалната оценка на спешното отделение достатъчно

с класифициране на изгаряния като повърхностни или дълбоки.

19.5.2018 Диета с високо съдържание на протеини за пациенти с изгаряния.docx

да се. Първа степен: компрометира епидермиса; има зачервяване и свръхчувствителност b. Втора степен: обхваща дермата. Появяват се подуване и оток и могат да бъдат много болезнени; от своя страна се разделя на

плитка и дълбока c. Трета степен: има пълно разрушаване на двата слоя на кожата; лезията изглежда бяла или кафява, скована е и вече не е болезнена.

3. Според тежестта: според критериите на Американското общество за изгаряния има следните категории: a. Критични изгаряния

да се. Трета степен: компромис над 10% от общата телесна повърхност (SCT).

б. Втора степен: ангажимент по-голям от 30% от SCT.c. Засягане на дихателните пътища (изгаряния при вдишване) d. Критични области като лице, шия, ръце, крака и перинеум e. Асоциирана травма f. Електрически изгаряния с високо напрежение g. Малки изгаряния при пациенти със значителни заболявания

вече съществуващи b. Умерени изгаряния

да се. Втора степен, с 15 до 30% от общата телесна повърхност (SCT),

без компромис с критични области b. Трети клас, с 2 до 10% от SCT.

° С. Незначителни изгаряния a. Втори клас, с ангажимент по-малък от 15% от SCT.b. Трета степен, с по-малко от 2% участие на SCT.Пациентите с умерени и критични изгаряния трябва да получат болнично лечение, както и тези с известен социален риск, независимо от тежестта.

Усложнения: - Хипер- или хипогликемия- забавяне на растежа- невропатия- хирзутизъм- чернодробна дисфункция- бронхоспазъм

19.5.2018 г. Високопротеинова диета за пациенти с изгаряния.docx

Диетично лечение Една от основните характеристики на хранителната подкрепа при пациенти с изгаряне е високите енергийни нужди и тежките

протеинов катаболизъм, който те представят. Те вероятно са пациентите с по-висока степен на протеинов катаболизъм. Недохранването е придружено от бърза загуба на тегло, мускулен протеинизъм, отрицателен азотен баланс, лошо заздравяване на рани, нарушена имунна функция и по-висока смъртност. Основната хранителна цел е предотвратяване на недохранване и недостиг на хранителни вещества . Адекватният прием на калории, протеини и микроелементи ще предотврати загубата на тегло и телесна маса и ще позволи лечебния процес.

Хранене: хранителната подкрепа трябва да започне на втория ден, когато проблемът, който се появява през първите 24 до 36 часа, е разрешен. Препоръчва се хиперкалорична и хиперпротеинова диета. Най-използваната формула е на Curreri's:

---