Високо кръвно налягане при бременни жени - Високо кръвно налягане - Сърдечно-съдови заболявания -

Американски колеж по акушерство и гинекология; Работна група по хипертония при бременност. Хипертония по време на бременност. Доклад на Работната група на Американския колеж по акушерство и гинекология за хипертонията при бременност. Акушер гинекол. 2013 ноември; 122 (5): 1122-31. doi: 10.1097/01.AOG.0000437382.03963.88. PubMed PMID: 24150027.

високо

Кръвното налягане пада през 2-ри триместър (средно с 15 mm Hg в сравнение с налягането преди бременността), а през 3-ти триместър се връща към изходното си ниво или е малко по-високо. Тези трептения се наблюдават при жени с нормално кръвно налягане преди бременността, при жени с анамнеза за хипертония, както и при жени, при които хипертонията се развива по време на бременност.

Класификация на артериалната хипертония при бременни жени (според ESH и ESC):

1) Съществувала преди това артериална хипертония: тази, която се диагностицира преди бременност или преди 20-та гестационна седмица. Обикновено остава> 42 дни след раждането. Може да се прояви с протеинурия.

2) Гестационна хипертония (предизвикана от бременност): хипертония, която се развива след 20-та седмица от бременността, в повечето случаи отшумява в рамките на 42 дни след раждането. Ако се появи значителна протеинурия (> 300 mg/l или> 500 mg/d или ≥2 + в тест лентата за урина), тя се определя като прееклампсия; свързани с променена перфузия на органите.

3) По-рано известна артериална хипертония, припокриваща се с гестационна хипертония с протеинурия: налична преди това артериална хипертония, с последващо повишаване на кръвното налягане и протеинурия ≥3 g/ден след 20-та седмица на бременността.

4) Хипертония, която не е класифицирана преди раждането: хипертония, диагностицирана след 20-та седмица от бременността, неизвестни предишни стойности на кръвното налягане; изисква контрол на или след 42-ия ден от пуерпериума.

Диагностичните критерии за хипертония по време на бременност са същите като при общата популация. Когато се измерва кръвното налягане, диастоличното налягане трябва да се отбележи в момента, когато тоновете изчезнат (фаза V на Коротков) и въз основа на това измерване да се вземат диагностични и терапевтични решения. Всички жени с високо кръвно налягане, диагностицирано преди или по време на бременност, трябва да бъдат под строг гинекологичен контрол. Препоръчителни допълнителни изследвания → таблица 20-10.