Везикуларни полипи с цинични и патологични характеристики при пациенти

везикуларни

В
В 		В

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO

Свързани връзки

  • Подобно в SciELO

Дял

Вестник по гастроентерология на Перу

печатна версия В ISSN 1022-5129

Преподобен гастроентерол. PerГєВ vol.31В n.1В LimaВ Jan./Mar.В 2011

ОРИГИНАЛНИ ПРЕДМЕТИ

Везикуларни полипи: цинични и патологични характеристики при холецистектомирани пациенти в англо-американската клиника между 1999-2007 г.

Полипи на жлъчния мехур: кинични и патологични особености при пациенти с холецистектомия в англоамериканската клиника в периода 1999-2007 г.

Мунира Бугосен Танус 1; MartÃn Tagle ArrÃspide 2; Хорхе Хуерта-Меркадо Тенорио 2; Йоланда Скавино Леви 3

КЛЮЧОВИ ДУМИ: полипи на жлъчния мехур, холецистектомия, патологични особености.

КЛЮЧОВИ ДУМИ: полипи на жлъчния мехур, холецистектомия, анатомопатологични характеристики.

ВЪВЕДЕНИЕ

Везикуларните полипи се класифицират в не-неопластични или псевдополипи (холестеролни, възпалителни и хиперпластични полипи), които са доброкачествени и нямат злокачествен потенциал, и неопластични или истински полипи, които се разделят на доброкачествени (злокачествени или аденополимерни) полипи. Аденокарциноматозни). 4

Повечето полипи на жлъчния мехур са доброкачествени; въпреки това, някои ранни карциноми на жлъчния мехур обикновено се представят като полипи 5 и също така съществува възможност аденомът да се превърне в аденокарциномен полип, концепция, която остава противоречива 6, но подчертава необходимостта от идентифициране на пациенти с аденоматозни полипи.

Смята се, че полипите не причиняват симптоми, а клиничните прояви са причинени от други съпътстващи състояния като холецистит, холелитиаза или и двете. 10 В някои случаи обаче аденомите могат да се проявят с коремна болка в десния горен квадрант главно и по-рядко като жлъчна колика или холецистит.

Везикуларните полипи могат да бъдат свързани както с холестерол, така и с литиаза. Холестеролозата е често срещана патология в жлъчния мехур и се състои от натрупване на липиди в самата ламина. Етиологията му все още е неизвестна. Съобщаваното му разпространение варира от 9-24%. 8

Съвместното съществуване на полипи на жлъчния мехур и литиаза е описано в различни серии между 27 и 66%. Наблюдението, че злокачествените полипи са по-симптоматични от доброкачествените, вероятно се определя от връзката между съпътстващата литиаза и рака на жлъчния мехур. 1

В нашата среда няма скорошни проучвания, които описват характеристиките на полипите на жлъчния мехур преди холецистектомия и според патологичното изследване. Чрез тази работа ние се опитваме да опишем клиничните и патологичните характеристики на везикуларните полипи в определена популация на Перу. Има само едно проучване, което прави подобно описание, но разпространението на откритите полипи се различава значително от разпространението, открито в проучвания, проведени в други страни.

МАТЕРИАЛИ И МЕТОДИ

Между 1999-2007 г. са направени 1707 холецистектомии в англо-американската клиника, като са открити везикуларни полипи в 172 случая. 95,4% от полипите съответстват на понижаващи холестерола полипи, 4% са аденоматозни полипи и 0,6% съответстват на хиперпластични полипи. Освен това има 5 случая на напреднал рак на жлъчния мехур, нито един не е имал предоперативна диагноза на полип на жлъчния мехур.

При 34-годишна пациентка е открит единичен хиперпластичен полип, асимптоматичен, полипът е открит на рутинен ултразвук, не са регистрирани размери.

От полипите, открити с ултразвук с регистриран размер, 27 от 89 холестеролни полипи и 3 от 4 аденоматозни полипи са с размер ≥10 mm. В групата на пациентите с холестеролни полипи ≥10 mm средната възраст е 44,1 години с диапазон 26-67 години, 14 пациенти са мъже, средният размер е 12,4 мм, най-големият 27 мм. Установено е, че 3 случая са свързани с литиаза. В 9 случая полипът е уникален. Имаше само 2 безсимптомни случая. В групата пациенти с неопластични полипи ≥10 mm средната възраст е 50,6 години, с диапазон от 31-75 години. Размерите на полипите са 10,3 mm, 12 mm и 19 mm, само един пациент е проявил симптоми, това е болка в десния хипохондриум и същият пациент е представил литиаза.