Ветеринарен колеж в Кадис - научна статия
Нашият колегиант Ева Ролон е един от съавторите на тази научна статия, представена по време на XII Андалуски конгрес на ветеринарните специалисти в домашни животни и възстановена в днешния ветеринарен павилион. Заедно с Ролон, Mamen Acosta и Germán Santos подписват статията.
РЕЗЮМЕ
Туморите на панкреаса са много редки при кучета и почти не съществуват при котки, с нормален епителен произход и могат да бъдат екзокринни или ендокринни (инсулиноми) 1.
Инсулиномът възниква от β клетките на островчетата Лангерханс (най-често срещаният панкреатичен невроендокринен тумор при кучета). Честотата му е неизвестна. Съществува определена расова предразположеност, засягаща по-често средни до големи породи (ирландски сетер, пойнтер, златен и лабрадор ретривър). Клиничните признаци са неспецифични и произтичат от хипогликемия, която обикновено е епизодична, като: гърчове, колапс, атаксия, пареза, полифагия, деменция, слабост и депресия.
Предвид коварния характер на това заболяване, кучетата се диагностицират в напреднал стадий, обикновено когато метастазите вече са се развили (черен дроб и регионални възли).
Предполагаемата диагноза се установява чрез клинични признаци, лабораторни и образни тестове. Окончателната диагноза изисква проучвателна хирургия и биопсия на първичния тумор и/или метастатични лезии.
Лабораторната диагноза се основава на потвърждаването на хиперинсулинемия в серума по време на хипогликемична криза (глюкоза 1,2,3
КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ
10-годишен цял мъж от Уест Хайленд Уайт Териер, представен за консултация с генерализирана слабост с кръвна глюкоза 20 mg/dl.
КТ с контраст се извършва, като се наблюдава в тялото на панкреаса и се простира към левия лоб, изоатенюираща маса, която улавя артериалния контраст в периферията и центъра по маркиран и аберален начин (артериално снабдяване от панкреатичните артерии, които произхождат от черепната мезентериална артерия), приблизително 3,2 cm дълга x 1,7 cm широка x 1,4 cm висока, с двуполостна форма. Няма признаци на коремна карциноматоза или регионална лимфаденопатия. В чернодробния паренхим се наблюдават два изоатенюиращи възли, закръглени с диаметър приблизително 4 mm, които улавят контраста по подчертан начин.
Извършва се операция за резекция на масата, отстраняват се два увеличени регионални възла и се биопсира чернодробен възел. След частична панкреатектомия пробите се изпращат за последващо хистопатологично изследване. По този начин клиничното подозрение се потвърждава с хистопатологична диагноза на бета-клетъчен карцином на панкреаса (злокачествен инсулин). Като важни данни в това проучване открихме, че капсулата е инвазирана фокално, туморът нахлува в съседния панкреас, също се наблюдават инвазия на кръвоносни съдове и големи области на некроза и кръвоизливи и че 2 регионални лимфни възли представляват метастази. Чернодробният фрагмент показва микровакуоларна дегенерация без метастази.