Вероятни причини хроничната рана няма да заздравее
Всички специалисти с някакво обучение могат да бъдат повече или по-малко ясни какви мерки да предприемат, за да помогнат за зарастване на хронична рана, почистване, дебридиране, лечение на инфекция, облекчаване на натиска, прилагане на компресионна терапия и др ...; но реалността е, че голяма част от съдовите язви или UPP, от които страдат нашите пациенти, остават във времето по-дълго от очакваното, като се има предвид също, че за щастие имаме добри средства за техния подход.
Откриването на причината за хронична рана е първата стъпка в намирането на оптимално лечение.
Заздравяването на раната не е само почистване или поставяне на превръзка върху нея, постигането на зарастване на раната предполага, че първото нещо, с което трябва да сме наясно, е, че етиологията винаги трябва да бъде наш приоритет, за да се насърчи по-доброто зарастване за по-малко време.
Никога не е същото да се лекува възпаление, където облекчаването на налягането е от съществено значение, отколкото да се излекува съдова язва, при която без прилагане на компресионна терапия няма да има белези или диабетна язва на стъпалото, където отделянето е от съществено значение.
От съществено значение е да се направи адекватна диференциална диагноза на язви на краката, ефективността на нашите мерки ще бъде фокусирана върху лечението на причината за раната като основна ос.
Но след като тези стъпки са завършени, дори и при тези мерки на 100%, има много случаи, когато язвите не зарастват и е нормално да се отчайваме.

Какви други вероятни причини са включени?
-Устойчиви бактерии.
Наличието на биофилм или биофилми в хронични рани е основната причина за забавено зарастване. Те са сложни микробни съобщества, които живеят в триизмерна матрица от полизахариди, интегрирани в гъсто вискозно покритие от захари и протеини. Матрицата действа като бариера, предпазвайки микроорганизмите от клетъчни и химически атаки.