V SENPE дебатен форум Актуални проблеми на изкуственото хранене в дома и извънболничната помощ

форум

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Болнично хранене

версия В он-лайн В ISSN 1699-5198 версия В отпечатана В ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В vol.23В no.2В МадридВ март/априлВ 2008

V SENPE дебатен форум. Актуални проблеми на изкуственото хранене в дома и извънболничната помощ

V Дебатен форум на SENPE. Curren тъкани за домашно и амбулаторно изкуствено хранене

A. García de Lorenzo, J. Álvarez, M.ВЄ V. Calvo, S. Celaya, A. Cruz Jentoft, C. de la Cuerda, PP García Luna, M. León, A. Pérez de la Cruz, M. Planas и R. Taix

Създава се мултидисциплинарен и мултипрофесионален дебат за откриване и търсене на правдоподобни решения във връзка с домашното и амбулаторно ентерално хранене (NADyA) в Испания във връзка с недостатъчното внимание на администрацията към глобалния проблем с недохранването и оскъдния интерес на групата на здравни специалисти и липсата на регламент, който да отличава пациента у дома или в неговото местожителство. Прави се заключението, че настоящата уредба на Home Enteral Nutrition (NED) е породила различни приложения и не обмисля цялата клинична реалност на грижите, като е изключена от финансирането на субсидиарни патологии на тази терапевтична модалност. Предложенията за подобрение се правят както за финансиране, така и за патологии, независимо от формата на хранително лечение.

Ключови думи: Амбулаторно и домашно изкуствено хранене. Предписание. Финансиране. Законодателство.

Създава се мултидисциплинарен и мултипрофесионален дебат, който се опитва да открие и намери правдоподобно решение, свързано с домашно и амбулаторно ентерално хранене (HBAEN) в Испания, поради малкото внимание, което администрацията отделя на глобалния проблем с хипохраненето, малкия интерес, проявен от колективността на здравните специалисти и липсата на регламент, който да разграничава пациента в дома му и пациента в старческия дом. Стигна се до заключението, че действащото законодателство относно домашното ентерално хранене (HBEN) е прилагано разнообразно и не предвижда реалното клинично здравно обслужване, като някои патологии, спомагателни за този вид терапия, са изключени. Правят се предложения за подобряване както на финансирането, така и на патологиите, независимо от вида на хранителната терапия.

Ключови думи: Домашно и амбулаторно изкуствено хранене. Предписание. Финансиране. Законодателство.

I. Анализ и актуализиране

Фокусирайки се върху сценария за домашно и амбулаторно изкуствено хранене (NADyA) в Испания, се открива V FORUM, който извършва анализ и актуализиране на аспектите, които трябва да се подчертаят в неговото развитие през последните 10 години:

• Като благоприятни аспекти:

-Наблюдава се глобално подобрение, отчасти свързано с развитието на ДР 1030/2006, въпреки че се счита, че настоящата ситуация представлява значителни пропуски и объркване, така че е податлива на подобрение.

-При сравняване на испанското законодателство (таблица I) със законодателството на други европейски страни, липсва еднаквост на критериите за финансиране на вътрешно хранене (NED) сред страните от европейската среда.

• Като аспекти за подобряване:

-Недостатъчно внимание на администрацията върху глобалния проблем с недохранването.

-Малък интерес на всички здравни специалисти към грижите за NADyA.

-Липса на регулация NADyA, която отличава пациента у дома или в неговото местожителство.

II. Предписващ лекар, достъп до рецепта и законодателство

II. А. По отношение на предписващия лекар и принципите, които управляват предписването, е установено, че понастоящем индикацията за лечение на ентерално хранене в домашни условия трябва да се извършва от специалисти лекари, назначени в отделенията за хранене на болниците, или от тези, които определят здравните услуги на автономните общности в съответните им области на управление и компетенции, в съответствие с протоколите, установени за тази цел. Предоставянето на диетични продукти включва: отпускане на диетични лечения на хора, които страдат от определени вродени метаболитни нарушения и вътрешно ентерално хранене за пациенти, чиито хранителни нужди не могат да бъдат задоволени поради клиничното им състояние, с храна от обикновена консумация.

II. Б. Сред изискванията, отразени в RD1.030/2006, за достъп до обезщетението, трябва да се отбележи, че:

• Хранителните нужди на пациента не могат да бъдат покрити с храни с обикновена консумация.

• Прилагането на тези продукти позволява да се постигне подобрение в качеството на живот на пациента или евентуално възстановяване

• Индикацията Индикацията

• Ползите надвишават рисковете.

• Лечението се оценява периодично Лечението се оценява периодично.

II. В. Таблица II показва резюме на правната система за разрешаване на формули за вътрешно хранене (актуализирана до 2006 г.) В момента и в съответствие със Заповед SCO/3858/2006 от 5 декември, с която някои аспекти, свързани с разпоредбата на диетичните продукти на SNS се регулират, Ентералните формули за NED трябва да се характеризират с:

• Определена смес от макро и микро хранителни вещества в адекватно количество и разпределение за използване като единствен хранителен източник.

• Произведено за използване чрез епруветки за хранене и изключително през устата.