Усложнения на микроимплантите в ортодонтията - Преглед на литературата
www.imo.edu.mx
Извършен е библиографски преглед на различни статии за микроимплантите, тяхната клинична употреба, анализирани са предимствата, недостатъците и главно възможните усложнения.
Понастоящем малките импланти са проектирани да се поставят във всяка област на устната кухина и главно в междузъбните зони, но като всяко устройство, което се поставя в устната кухина, е необходимо да се извърши задълбочен рентгенографски преглед, тъй като дупката може да бъде перфорирана. Съобщава се за корен на зъбите в съседство с поставянето и случаи на перфорация, увреждане на пародонта и отхвърляне на импланта.
Стигна се до заключението, че процедурата за поставяне на микровинт е толкова проста, че може да се използва дори в клинични ситуации, които представляват намалена стоматологична опора, но ако не се изпълни подходящият протокол, могат да възникнат усложнения по време на, след поставянето им и дори при отстраняването.
Ключови думи: микроимпланти, усложнения, пробиване на корени, ортодонтия, абсолютно закрепване.
Целта на тази статия е да разбере различните усложнения по отношение на използването на микроимпланти, които могат да възникнат по време на поставянето и след поставянето. Въвеждането на микроимплантите в ортодонтията, ортодонтското механично улеснение, позволяващо адекватно костно закрепване, позволява модификация на зъбните проблеми от постоянни сили, генериращи се върху фиксирана ос. Микровинтовете са евтин, лесен за инсталиране и премахване елемент.
литературен преглед на различни статии за микроимпланти, клинична употреба, анализират се предимствата, основно се извършват недостатъци и възможни усложнения.
Понастоящем са проектирани импланти с малки размери, за да се поставят във всяка област на устната кухина и особено в междузъбните зони, но тъй като всяко устройство, което се поставя в устната кухина, е необходимо да се направи задълбочен рентгенографски преглед, както можете да получите да се перфорира следното разположение в съседство и перфорация са докладвани, пародонтална лезия и отхвърляне на импланти зъби.
Стигна се до заключението, че процедурата за вкарване на микровинтове е толкова проста, което позволява използването му дори в клинични ситуации с намалена опора на зъбите, но ако се изпълни правилния протокол, може да възникнат усложнения по време на, след поставянето им и дори отстраняването.
Въведение
Микроимплантите са революционизирали ортодонтското лечение, тъй като с тях може да се извърши абсолютно ортодонтско закрепване, без да се компрометира загубата на закрепване на задните зъби, като се премахне, след като функцията им приключи. 1
Въпреки това, фрактурата на винта, увреждането на анотомни структури, мукозитът и пери-имплантитът се отчитат като основни трудности. 1
В следващата работа се събира информация от различни научни публикации, извършено е изчерпателно търсене в базата данни Scielo, Pubmed, Google. Търсене в индексирани статии, свързани с използването на мини импланти, техните неуспехи и усложнения при използването им. Търсенето е извършено за статии от 1998 до 2014 г.
Теоретична рамка
Първият опит за имплантиране на стабилен уред за ортодонтско закотвяне е направен от Gainsforth и Higley (1945) чрез вкарване на виталиев винт в крайника на куче, за да разсее максиларния кучешки зъб. Първите ортодонти, които предлагат винтова система като котва, са Creekmore и Eklund (1983) и се състоят от използването на метални винтове с малки размери, които могат да издържат на постоянна сила за дълъг период от време и с величина, която ще позволи на подмяна на зъбите без патология. Те се основаваха на хирургически винтове за междучелюстно фиксиране и бяха известни като микровинтове или мини импланти. 3 Основният проблем обаче винаги е бил третият закон на Нютон, който гласи, че „всяко движение генерира друго с еднаква интензивност и противоположен знак“. Това физическо явление обяснява трудността на движението на зъбите, като дърпа други, които не искат да се движат 4. Поради тази причина се появиха микровинтовете, които бяха разработени специално от 1997 г. от Kanomi с насажденията, елиминиращи необходимостта от две хирургични времена. 5
Характеристики на импланта
В миналото използваните импланти бяха остеоинтегрирани; обаче размерът им, хирургичният протокол и високата цена доведоха до други видове импланти, микроимпланти или микровинтове.
Има няколко вида винтове 7:
-
Малка глава: прикрепени венци на максилата и долната челюст, както и на небцето.
Без глава: Подвижна лигавица на максилата и долната челюст.
Дълга глава: Граница между прикрепена гингива и свободна гингива на долната челюст.
Кръгла глава: прикрепена гингива на максилата и на небцето.
Според размери 7:
- Диаметър: варира между 1,3 мм и 2 мм.
- Дължина: Между 6 мм и 12 мм.
Според употреба 7:
- Директно закотвяне (без опора на зъбите).
Обща информация 6.8
Липса на механично задържане поради тънка кора
Лоша хигиена на устната кухина: Повишен риск от възпаление и инфекция.
Неконтролирано пародонтално заболяване.
- Навици
- Избор на безопасни зони.
- Избягвайте средно-палатичния шев при деца, тъй като растежът може да бъде нарушен.
Най-важните съображения, които трябва да имаме, когато поставяме тези микровинтове, са 7:
Избор на райони с добър достъп.
Избор на области, където кората е дебела, така че при децата, които имат по-тънка кора, стабилността ще бъде по-малка.
Поставяне на мини винт с биомеханично изгодна позиция.