Уртикария @diariofarma

Протоколи за фармацевтични показания и критерии за насочване към лекар с незначителни симптоми: (semFYC, Sefac, PA група на Университета в Гранада и Фондация Abbott: Уртикария. Достъп до пълния документ

Уртикарията се характеризира с наличието на сърбежни еритематозно-папуло-едематозни кожни лезии (уртикария или уртикария) на всяко място, с еволюция по-малко от 24 часа (мимолетни), които при изчезване не оставят остатъчни лезии. Когато състоянието засяга лигавиците (устните, езика и дихателните пътища), това се нарича ангиоедем. Представянето на уртикария на устните и клепачите може да доведе до значителен оток и да изисква медицинска оценка.

Уртикарията, в зависимост от нейната продължителност, може да бъде групирана в остра (трае по-малко от шест седмици) или хронична (уртикария, която се повтаря поне 2 пъти седмично или продължава повече от 6 седмици).

НАЙ-ЧЕСТИТЕ ПРИЧИНИ НА УРТИКАРИЯ

Фундаментално се смята, че произходът на уртикарията е автоимунен или психосоматичен. Въпреки това все още няма много яснота относно събитието или събитията, които инициират дегранулация в кожата или контролните механизми, които предотвратяват дегранулацията на мастоцитите в други тъкани.

По принцип могат да се установят два вида уртикария: имунологична и неимунологична.

Имунологична уртикария: Дегранулацията основно се медиира от имуноглобулин Е (IgE). Уртикарията се причинява от дегранулация на кожни и/или базофилни мастоцити, като хистаминът е основният вазоактивен медиатор.

- Лечебна. Наркотиците се считат за втората водеща причина за остра уртикария. Повечето лекарства вероятно ще причинят копривна треска. Тази етиология трябва да се подозира при кошерите, които се появяват след кратък период на употреба на лекарствено приложение, обикновено около 30 минути на 2 часа, въпреки че в някои случаи може да е по-висока.

Основни лекарства (или групи), най-свързани с появата на уртикария:

Антибиотици: Бета-лактами (пеницилини, цефалоспорини), амино-глюкозиди, сулфонамиди и тетрациклини.
НСПВС, включително салицилати.
ACEI.
Опиати (кодеин, морфин и др.).

Други лекарства, свързани с появата на уртикария, са: азолови противогъбични средства (кетоконазол, флуконазол, итраконазол), радиологични контрастни среди (бариеви соли например), общи анестетици (халотан, енфлуран, изофлуран) и местни (лидокаин, прокаинамид) и др. ), мускулни релаксанти от тип кураре (панкурониум, ванкурониум и др.), декстрани, манитол и сорбитол, тромболитици (стрептокиназа, урокиназа и др.), полипептидни хормони (инсулин, кортико-тропин, вазопресин), фенитоин, хидралазин, хинидин, хлорохин и антинеопластици и ваксини, особено тези, съдържащи тиосалицилова киселина като помощно вещество.

- Хранителни: Обикновено се появява в рамките на няколко часа след поглъщането на продукта и е честа причина.

- Чрез инхалаторни или контактни продукти (латекс, коприва, наред с други)

Неимунологична уртикария: Дегранулацията се дължи на псевдоалергенни, инфекциозни причини или поради директното действие на агентите, освободени от мастоцитите. В този смисъл може да бъде: