Уроци по анатом; на Патол; gica

Реактивните хиперплазии са доброкачествени пролиферации на клетки от едно или повече от различните анатомични и имунологични отделения на лимфоидните тъкани. По този начин хиперплазиите могат да компрометират фоликулите, които са В зони, интерфоликуларните или паракортикалните области, които са зависими от тимуса (Т клетки), или клетките на синусите, които принадлежат към макрофаг-моноцитоидната система. Плазмоцитозата на медуларната връв, която често придружава фоликуларна хиперплазия, също е признак за отговор на В-клетките. Пролиферациите в паракортикалната област често са Т хиперплазии, въпреки че те могат да бъдат и пролиферации на В-клетки, които са мигрирали към нея. Зона от стимулиран фоликуларен центрове.

анатом Патол

Фигура 3.1
A: нормален лимфен възел, B: фоликуларна хиперплазия, C: интерфоликулярна хиперплазия, D: синусова хистиоцитоза, E: смесена хиперплазия (по Bonner & Erslev, в: Rubin & Farber 1994, модифициран)

Стимулът за хиперплазия не е известен, но много от тях са резултат от бактериални или вирусни агенти или техните продукти. Морфологичният вид на различните хиперплазии, дори тези, дължащи се на едни и същи стимули, варира в зависимост от възрастта, имунологичния капацитет и предишния контакт с причинителя. В допълнение, хистопатологичната картина варира в зависимост от времето на експозиция и продължителността на стимула.

Общите морфологични характеристики на хиперплазиите са: опазване на фундаменталната архитектура на ганглия, разширяване на някои от зоните или отделенията на ганглия и поликлонална пролиферация на лимфоидни елементи или макрофаги.

Хистопатологични форми на хиперплазия

Има лимфоидна хиперплазия на парафоликуларната област с лимфоцити, имунобласти и плазмени клетки; малко видими лимфни фоликули. Примери: интерфоликуларна хиперплазия при вирусни инфекции, след ваксинация, реакция на фенитоинова терапия, лупус еритематозус.

Хиперплазия синус (хистоцитоза на синусите)

Увеличените маргинални и медуларни синуси на лимфния възел изглеждат изпълнени с макрофаги, получени от литоралните клетки. Примери: лимфни възли, които дренират крайниците, възли, които дренират органи с рак, особено гърдата. При хемолитични и пост-трансфузионни анемии, синусова хистиоцитоза с хемосидерин и еритроцити в цитоплазмата.