Управление на скръбта в Atenci; n Първичен; Понятия б; sicos Семейна медицина
Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Семейна медицина - SEMERGEN е средство за комуникация на Испанското общество на лекарите от първичната помощ (SEMERGEN) в неговата мисия да насърчава научните изследвания и професионалната компетентност на лекарите от първичната помощ за подобряване на здравето и грижите за населението.
Семейна медицина - SEMERGEN се стреми да идентифицира въпроси относно първичното здравеопазване и предоставянето на висококачествени грижи, насочени към пациентите и/или общността. Публикуваме оригинални изследвания, методологии и теории, както и избрани систематични прегледи, които се основават на съвременни познания за усъвършенстване на нови теории, методи или направления на изследване.
Семейна медицина - SEMERGEN е рецензирано списание, което е приело ясни и строги етични насоки в своята политика за публикуване, следвайки насоките на Комитета по етика на публикациите и което се стреми да идентифицира и отговори на въпроси относно първичното здравеопазване и предоставянето на висококачествени ориентирана към пациента и общностна грижа.
Индексирано в:
MedLine/PubMed и SCOPUS
Следвай ни в:
CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още
SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.
SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.
ДВОЙНА КОНЦЕПЦИЯ
Известна е като скръб "Загубата на член на семейството или любим човек с неговите психо-афективни последици, външните му прояви и ритуали и еволюционният психологически процес след загубата".
Въпреки че процесите на скърбене могат да бъдат свързани със загуби от много разнообразен характер (заетост, жилища, стоки, ситуации и т.н.), в нашата култура той обикновено се отнася до афективна загуба и до чувства и демонстрации на съжаление в лицето на това.
Психологическите процеси, които започват със загубата, завършват с приемането на новата реалност и включват разработването на траур.
КЛИНИЧНА СНИМКА НА ГРИФ
Процесите на скръб са много чести в първичната медицинска помощ. Мъката е нормална реакция на загубата на любим човек, която може да доведе до някои депресивни симптоми:
Лошо настроение, тъга, незаинтересованост.
Чувства за вина: фокусирани върху това, което оцелелият може или не може да направи по време на смъртта на любимия човек.
Идеи за смъртта: мисли около желанието да е умрял на мястото на изгубения човек или да е умрял с него.
Анорексия, загуба на тегло.
Изоставяне на социално-трудовите дейности.
Преходни сензорно-перцептивни нарушения могат да се появят под формата на халюцинации, при които пациентът съобщава, че е видял или чул гласа на починалия човек.
Човекът счита депресивните си чувства за „нормални“, но може да търси симптоматично облекчение (безсъние, анорексия и др.).
ДИФЕРЕНЦИАЛНА ДИАГНОСТИКА С ГОЛЕМА ДЕПРЕСИЯ
Диагнозата на тежко депресивно разстройство трябва да бъде поставена, когато депресивната картина продължава повече от два месеца след смъртта и се проявят следните симптоми:
Неподходящи чувства на вина за неща, а не за действия, получени или не получени от оцелелия по време на смъртта на любимия човек.
Мисли за смърт, различни от усещането, че е по-добре да си мъртъв.
Болезнена заетост с чувство за безполезност.
Обвинено психомоторно инхибиране.
Тежко функционално увреждане.
Сложни и постоянни халюцинации, различни от появата на починалия.
ЕТАПИ НА НОРМАЛЕН ДВОЙНОСТ
Има три етапа или етапи във временната еволюция на траура:
Фаза на въздействие (Silverman) или безпасивност (Parkes и Clayton): трае от няколко дни до месец. Определя се от чувствата, произтичащи от „отричане или неверие, отхвърляне и самоукорение“. Това може да се случи както с тъпота, така и с интензивно емоционално освобождаване и се характеризира с невъзможността да се разбере какво се е случило и следователно те реагират неадекватно, дистанцирайки се от реалността, дистанцирайки се от близки хора, със студени и дори неподходящи реакции. Индивидът е сякаш изгубен, той изглежда като автомат, за който всичко няма значение, „сякаш е сънувал ужасен сън“.
Фаза на депресия (Clayton) или фаза на отнемане (Silverman): тя продължава няколко седмици или месеци. Започва с инхибирани депресивни симптоми, последвани от епизоди на протестно дразнене и изолация. Социално-религиозните ритуали са приключили, човекът е сам пред реалността на загубата и често с наложителното социално искане за незабавно повторно включване в обичайния си живот: завръщане на работа, грижа за членовете на семейството, натоварени с тях и т.н.
Фаза на възстановяване, излекуване или възстановяване: обикновено се появява след годината. Започва приемането на новата ситуация като нещо непоправимо, възвръща интерес към други дейности и установява нови взаимоотношения. Той се връща към предишното ниво на функциониране и е в състояние да установи нови афективни връзки.
В установените етапи няма твърдост, но между тях има припокриване и плавност. Процесът на скърбене обикновено няма определена продължителност и има аспекти, които продължават безкрайно, без да пречат на функционирането на човека.
Ходът на реакцията на скърбене се влияе от различни фактори:
Личността и познанията на субекта: тревожна привързаност, обсесивна амбивалентност.
Характеристики на смъртта: реакцията не е еднаква с очакваната смърт, сякаш е внезапна или катастрофална (от убийство, самоубийство или злополука).
Възраст на починалия: по-интензивна, ако е преждевременна: дете, юноша или млад човек.
Естество на връзката на връзката: ниво на привързаност към починалия любим човек.
Лични предшественици на длъжника: предишни дуели и тяхното разработване. Преживяванията в детството, предразполагащи към недостатъчна доработка и/или психопатология.
Ограничаване на социалните мрежи (семейство, приятели, професионалисти и др.).
Интеркурентни събития в живота.
Възраст, пол, здраве и т.н. на оцелелия.
ПРЕДВИДИТЕЛИ НА ПАТОЛОГИЧНИЯ ГРИФ
Множествени или натрупани загуби.
Предишно или настоящо физическо или психиатрично заболяване.
Неразрешена мъка по предходна загуба.