Управление на диабетно болния с хронична диария

Д-р Хосе Сантяго

Екзокринна панкреатична недостатъчност и детски диабет

Зад това сложно име се крие голяма реалност: на нашия Остров има висока честота на детски захарен диабет. Всеки пациент с екзокринен дефицит ще изпита картина на малабсорбция и хронична диария, наречена Стеаторея.

„Стеатореята е необичайно голямото количество мазнини в изпражненията. Те се характеризират с миризлив и пенлив стол, който плува. Стеатореята се причинява от един или повече дефекти в храносмилането и усвояването на хранителните мазнини ".

Стеатореята от своя страна е свързана с диария и малабсорбция на други хранителни вещества. Това ще доведе пациента до състояние на недохранване, загуба на тегло, невъзможност за растеж, дефицит на витамини като витамин А, D, Е и К (те са мастноразтворими витамини).

Връзка между захарен диабет (ендокринна инсулинова недостатъчност) и храносмилателна функция (ендокринен панкреас)

Въпреки че не е ясно известно, ясно е, че много пациенти с диабет могат да причинят ацифия на ацинарните клетки. Тези клетки имат важна функция в храносмилането на протеини, мазнини и захари.

По същия начин, хроничните заболявания на панкреаса, като рецидивиращ панкреатит, които могат да се наблюдават при деца, в крайна сметка могат да доведат до ендокринна недостатъчност, която засяга храносмилането и в крайна сметка да доведе до захарен диабет.

В статия, публикувана през 2011 г. в списанието Experimental Research, Филип Д. Харт, Нист Евалд от болницата Gleesen и Marburg в Германия, се опитват да свържат всички възможни хипотези между диабет тип 1 и тип 2 с панкреатична недостатъчност.

Първите хипотези Това е липсата на инсулин като атрофичен фактор, тоест при диабет панкреасът атрофира.
Втората хипотеза са промените в храносмилателната секреция или действието на хормоните, които напускат островчетата Лангерхан, клетки, където се произвежда инсулин.
Трето е, когато възникне автоимунно разстройство срещу ендокринни и екзокринни агенти.
Четвъртият е, че самият диабет се причинява от заболяване на панкреаса, или обратно.
Петият и последно е възможността за невропатични промени поради самия диабет с морфологични и функционални промени.