Употребата на аспирин при първична профилактика би била изключителна, съгласно насоките на фондацията ACCAHA 2019
Американският колеж по кардиология и Американската сърдечна асоциация заключават, че аспиринът трябва да бъде запазен за хора с висок сърдечно-съдов риск и нисък риск от кървене и не трябва да се използва при лица на възраст над 70 години. JACC, март 2019 г.
Новите насоки правят преглед на всички аспекти на сърдечно-съдовата (CV) превенция при възрастни, като обикновено поддържат препоръките от предишните версии. Ето топ 10 съобщения за първична профилактика на CV болести:
1. Най-важният начин за предотвратяване на атеросклеротични съдови заболявания, сърдечна недостатъчност и предсърдно мъждене е насърчаването на здравословен начин на живот през целия живот.
2. Подходът за грижа в екип е ефективна стратегия за профилактика на сърдечно-съдови заболявания. Клиницистите трябва да преценят социалните детерминанти на здравето, които засягат индивидите, за да информират решенията за лечение.
3. Възрастни на възраст от 40 до 75 години, които се оценяват за профилактика на сърдечно-съдови заболявания, трябва да получат 10-годишна оценка на риска от атеросклеротична болест на сърцето и да проведат дискусия между лекар и пациент за риска, преди да започнат медикаментозно лечение (като антихипертензивна терапия, статин или аспирин). Освен това, оценката на други фактори, повишаващи риска, може да помогне да се направят решения относно превантивните интервенции при избрани индивиди, както и скринингът на калций на коронарните артерии.