Умишлено отслабване и пушене при млади хора - международно списание за затлъстяване -
Обобщение
ЦЕЛ: Да се изследва дали настоящата употреба на тютюн и употребата на тютюн през целия живот са свързани с история на по-голяма умишлена загуба на тегло (≥5 kg) при млади възрастни и да се изследва зависимостта на тази връзка от семейните фактори.
ДИЗАЙН: Анкетно проучване на популационния въпросник на финландски млади близнаци-близнаци, участващи в четвъртата вълна на надлъжното проучване FinnTwin-16 през 2000–2002 г.
Теми: Общо 4521 млади пълнолетни финландски близнаци на възраст 23-27 години.
ИЗМЕРВАНИЯ: Данни от въпросника за броя на епизодите на умишлено отслабване и за индекса на телесна маса (ИТМ), консумацията на цигари и тютюн, образователното ниво и броя на децата на субектите.
РЕЗУЛТАТИ: настоящото ежедневно пушене на цигари е силно свързано с анамнеза за два или повече умишлени епизода за отслабване (загуба ≥5 kg два пъти или повече в живота), и двете в съотношението на шансовете за жени (OR 1.87; 95%; доверителен интервал (CI) 1.39 –2,50) и при мъжете (ИЛИ 2,00; 95% CI: 1,37 до 2,90). Честата употреба на тютюн през целия живот е била статистически значимо свързана с повтарящи се епизоди на умишлена загуба на тегло при мъжете (OR 1,51, 95% CI 1,08 до 2,13). Сред двойките близнаци, противоречащи на ежедневното пушене, пушещите близнаци са имали по-голяма вероятност от непушащите близнаци да имат повтарящи се умишлени епизоди на загуба на тегло (ИЛИ 1,57, 95% CI 1,03 до 2, 41). Тези епизоди също бяха силно свързани с висок ИТМ. Образованието беше обратно свързано с повтарящи се епизоди на умишлено отслабване при мъжете.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Употребата на тютюн е силно свързана с доживотна история на повтарящи се големи умишлени епизоди за отслабване в ранна възраст. Това представлява голямо предизвикателство за съществуващите нагласи за предотвратяване на тютюнопушенето и насърчаване на здравословен контрол на теглото.
Достъпът е предоставен от
Въведение
С нарастващите тревожни тенденции в наднорменото тегло и затлъстяването през последните години диетите стават все по-разпространени сред жените и мъжете с нормално тегло. През последните десетилетия диетата при младите възрастни във Финландия се е увеличила повече от три пъти 1, а диетичните методи, които компрометират здравето, като интензивни тренировки, пропускане на хранене, употребата на лаксативи, диуретици или хапчета за отслабване или тютюн са станали широко разпространени. 2, 3, 4 Юношите и младите хора са особено склонни да използват такива нездравословни методи за отслабване. 5 Дългосрочните последици за здравето от отслабването остават противоречиви. 6, 7, 8
Доказано е, че както генетичните, така и общите фактори на околната среда са важни при употребата на тютюн 25 и при опитите за отслабване. 26 Връзката между употребата на тютюн и отслабването може да се дължи на ефектите от тютюнопушенето върху отслабването или, алтернативно, защото отслабването предхожда употребата на тютюн. Има и трето възможно обяснение: връзката може да се обясни със семейни фактори, свързани с тютюнопушенето и загубата на тегло. Поради това изглежда разумно да се изследва връзката между загубата на тегло и употребата на тютюн в двойна проба, за да се изследва ролята на семейните ефекти. Този въпрос може да бъде анализиран чрез изучаване на несъответстващи двойки близнаци за пушене.
Целта на това проучване е да се изследва връзката между умишлените епизоди на голяма загуба на тегло (≥5 kg) и употребата на тютюн в популация на възрастни финландски близнаци.
Предмети и методи
Проучване на популацията
Това проучване се основава на данни от национални проучвания на населението на почти всички финландски близнаци, родени през 1975–1979. 27 Между есента на 2000 г. и есента на 2002 г., на двойки близнаци, отговорили на референтния въпросник, който са получили на 16-годишна възраст, се разпространява въпросник. 28 Анкетираните са били на възраст 22,8–27,2 години по време на отговора. Общият брой на върнатите въпросници е 4868 (процент на отговор, 88%).
В сравнение с неомъжените момчета е показано, че момчетата близнаци в тези данни имат малко по-нисък ИТМ на 17-годишна възраст, докато при момичетата разликата не е статистически значима. Тъй като разликите в размера на тялото между сингли и близнаци стават по-малки с възрастта, можем да предположим, че малката разлика изчезва и при мъжете от юношеството до зрялата възраст. 29
Показано е, че нивата на пушене сред финландските близнаци са много сходни в сравнение с единичните, особено на възраст между 20 и 30 години. 30 Следователно нашата извадка може да се счита за представителна за финландските млади възрастни.
Субекти, които са били бременни (n = 112) или са имали състояние, което може ясно да повлияе на теглото (церебрална парализа, умствена инвалидност, двигателна инвалидност, инфекциозно заболяване на червата или хронична диария, целиакия, хипо или хипертиреоидизъм, са били изключени от анализите, вродени) . сърдечна недостатъчност, диабет или лечение с антипсихотици или антидепресанти, които влияят върху теглото (n = 174), както и липсващи данни за тегло или ръст (n = 37), диетичен статус (n = 45), статус на пушене (n = 30 )) или употреба на тютюн (n = 31). Окончателните ни данни включват 2 123 мъжки и 2 398 женски близнаци. Зигоситността е дефинирана с помощта на валидиран метод на въпросника, който е бил използван и в други изследвания на големи близнаци. 31 По този начин наборът от данни включва 1367 монозиготни (MZ), 1419 дизиготни еднополови (DZ) и 1476 DZ близнаци от противоположния пол и 259 субекта с неизвестна зигозност. Правени са анализи по двойки между двойки, при които и двамата близнаци в двойка са отговорили и липсват данни.
Измервания
Субектите бяха попитани колко пъти умишлено са загубили поне 5 кг (нито веднъж 2-4 или 5 или повече). Тези, които съобщават за умишлено отслабване с 5 кг или повече поне два пъти през живота си, са класифицирани като повтарящи се епизоди на умишлено отслабване и по-нататък са етикетирани като „отслабване“. Освен това субектите бяха помолени да сравнят собственото си поведение с поведението на своите близнаци през последните 12 месеца: кой е близнакът или е диетирал по-често (аз, близнакът ми, няма разлика между нас, не знам “ не знам). Индексът на телесна маса (ИТМ, kg/m 2) се изчислява от самоотчетеното тегло и височина.
Субектите бяха помолени да изберат най-добрата характеристика на настоящия си навик на пушене измежду седем варианта (никога първи, по-малко от седмично, седмично, но по-малко от ежедневно, 9 или по-малко пушени цигари всеки ден, 10-19 и 20 или повече). Състоянието на тютюнопушенето беше класифицирано в четири категории (никога, преди, по-малко от ежедневно и ежедневно пушачи). Употребата на тютюн е класифицирана в три категории според броя на употребите (0–1, 2–50 или> 50).