Ударно-вълнова терапия
История на ударните вълни
През 50-те години станаха известни ударни вълни, причинени от войни, тъй като лекарите започнаха да виждат, че ударните вълни от самите бомби генерират вътрешни наранявания, но не представляват никакъв вид нараняване на кожата, това привлича вниманието на хирурзите и това е, когато проучванията започват да изследват ефектите на вълните на клетъчно ниво.
През 1966 г. предаването на ударни вълни от човешкото тяло е открито случайно по време на експериментална работа, проведена в авиокосмическата компания Dornier. Когато инженер докосна картона за ежедневна употреба в същия момент, в който получи удар от високоскоростен снаряд, той почувства някакъв токов удар, без никакви доказателства за реални електрически явления.
През 1980 г. екстракорпоралната литотрипсия с ударна вълна се разпространява по целия свят, като по този начин започва разследване на разпадането на камъни в бъбреците от ударни вълни, произведени от изхвърлянето на електрод под вода и фокусирана с помощта на полуелипсоид.
Започвайки през 1986 г., започнаха изследвания за прилагането на ударни вълни върху костната тъкан. И това е мястото, където употребата му във физиотерапия, травматология и естетика започва да се разширява.
Какво представляват ударните вълни?
Ударните вълни са звукови вълни с висока интензивност и кратка продължителност (приблизителна продължителност от 30 до 120 наносекунди), т.е. те имат много висок енергиен пик, с отрицателна фаза (опънна фаза), където намираме биологичните ефекти върху клетъчната ниво.
Сама по себе си тази терапия се опитва да индуцира ударни вълни от хомогенна среда в съединителната тъкан, фасцията и мускулите, където няма голям интерфейс, но малки бариери с акустична разлика, когато преминава през тези структури интензитетът варира, генерирайки триене и дразнене на тъканите, това дразнене ще се тълкува от тялото като увреждане, което кара проблема да се влоши и фазата на възстановяване на тъканите да започне отново.
Видове ударни вълни
ФОКАЛНО: те са първите, които се извършват, те работят по-локално и проникват повече в тъканите, така че е по-ефективно в дълбоките тъкани, те са скъпо оборудване. Те имат енергия от 10 до 1000 мегапаскала с продължителност 0,2 микросекунди.
РАДИАЛИ: Те проникват по-малко в тъканите с по-малко мощност, което зависи от всеки пациент. Представя 1 мегапаскална генерация на енергия. Те са по-дълги, въпреки че са по-къси (0,2-5 милисекунди)
Сравнителна таблица между радиални и фокусни ударни вълни.
Фокуси
Радиална
Генерирането на вълни се осъществява чрез електромагнитна индукция
Генериране на вълни от въздействие на твърди тела
Високо налягане (между 100 и 1000 бара)
Ниско налягане (между 1 и 10 бара)
Кратко време (0,2 микросекунди)
По-голяма продължителност (0,2-5 милисекунди)
Фокусирано (линейно) разпространение
Радиално разпространение (дивергентно)
Той прониква до 12,5 см (въпреки че всъщност се казва, че 6 см по-късно вълната започва да се разминава), създавайки ефект на дълбочина на клетъчно ниво, което генерира обратимо разрушаване или дразнене на клетъчните мембрани според интензивността, инициирайки процеса на заздравяване.
Прониква до 3 или 4 cm, така че е силно ефективен на повърхността, като предизвиква трептения в тъканите, активира микроциркулацията и метаболизма, инициирайки оздравителни процеси.
Ефект върху дълбочината (клетъчно ниво)
Ефект върху повърхността (върху тъканите)
Показан за лечение на миофасциални задействащи точки дълбоки, хронични инсерционни тендинити и дълбоки локални болкови точки.
Показан за лечение на калцирана или некалцифицирана тендиноза или тендинит на лакътя, рамото и коляното; при трохантеричен бурсит и синдром на триене на илиотибиална лента, наред с други по-повърхностни наранявания.
Трябва да се отбележи, че радиалните ударни вълни са по-лесни за обработка от фокусните вълни и се препоръчва да се използват фокусни вълни с ехограф за локализиране на структури.
Биологични принципи
- Ударните вълни произвеждат физически, химични, биологични и клетъчни ефекти върху тъканите чрез механична трансдукция.
- Процес, чрез който интра и клетъчните компоненти (цитоскелет) откриват, интерпретират и реагират на механични стимули, превръщайки ги в биохимични реакции
- Тези промени са възможни благодарение на клетъчната структура на биотенсегрит.
Evolution е проектирала система, при която чрез просто модифициране на формата на клетката е възможно да се активират различни клетъчни генетични програми, както е доказано в мускулни, епителни, нервни, имунни, костни и фибробластни клетки. Biotensegrity отваря вратата към научно обяснение на регенеративната сила на ударните вълни.