Туморни маркери
Туморните маркери са вещества, които често могат да бъдат намерени в по-големи от нормалните количества в кръвта, урината или телесните тъкани на някои пациенти с определени видове рак.
Туморните маркери се произвеждат от самия тумор или от тялото в отговор на наличието на рак или някои доброкачествени (неракови) състояния.
Тази медицинска карта описва някои туморни маркери, открити в кръвта.
Измерването на нивото на туморните маркери може да бъде полезно, когато се използва заедно с рентгенови лъчи и други тестове, за откриване и диагностика на някои видове рак.
Самото измерване на нивата на туморния маркер обаче не е достатъчно за диагностициране на рак поради следните причини:
- Нивото на туморен маркер може да бъде повишено при хора с доброкачествени заболявания.
- Нивото на туморен маркер не се повишава при всички хора с рак, особено в ранните стадии на заболяването.
- Много туморни маркери не са специфични за определен вид рак; нивото на туморен маркер може да се увеличи в резултат на повече от един вид рак.
В допълнение към тяхната роля в диагностиката на рака, нивата на някои туморни маркери се измерват преди лечението, за да помогнат на лекарите да планират подходяща терапия.
При някои видове рак нивата на туморни маркери отразяват степента (стадия) на заболяването и могат да бъдат полезни при прогнозиране на това колко добре болестта ще реагира на лечението.
Нивата на туморни маркери могат също да бъдат измерени по време на лечението, за да се проследи реакцията на пациента към лечението.
Намаляването или връщането към нормалното ниво на туморния маркер може да означава, че ракът е реагирал благоприятно на терапията.
Ако нивото на туморния маркер се увеличи, това може да означава, че ракът расте.
И накрая, нивата на туморни маркери могат да бъдат измерени след края на лечението като част от наблюдателни грижи за проследяване на рецидив.
Понастоящем основното използване на туморни маркери е за оценка на отговора на рака към лечението и за проследяване на рецидив.
Учените продължават да изучават използването на тези туморни маркери, както и тяхната потенциална роля в ранното откриване и диагностика на рака.
Лекарят може да обясни на пациента ролята, която туморните маркери играят при откриването, диагностиката или лечението на конкретно лице.
Някои от най-често измерваните туморни маркери са описани по-долу.
Простатно специфичен антиген
Простатно специфичен антиген (PSA) присъства в ниски концентрации в кръвта на всички възрастни мъже.
Произвежда се както от нормални, така и от анормални клетки на простатата.
Повишени нива на PSA могат да бъдат открити в кръвта на мъже с доброкачествени заболявания на простатата като простатит (възпаление на простатата) и доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ) или със злокачествен растеж (рак) в простатата.
Въпреки че специфичният за простатата антиген не позволява на лекарите да правят разлика между доброкачествени заболявания на простатата (много често при по-възрастните мъже) и рак, повишеното ниво на специфичен за простатата антиген може да показва, че са необходими други тестове, за да се определи дали ракът е налице.
Доказано е, че нивата на специфичен за простатата антиген са полезни за проследяване на ефективността на лечението на рак на простатата и за проследяване на рецидив след приключване на лечението. Когато се използва PSA за контрол на рецидив на рак, единично повишено ниво може да няма голяма стойност.
Обикновено клиницистите търсят тенденция, която се определя като стабилно покачване на специфичните за простатата нива на антигена от множество тестове, проведени за определен период от време, вместо да се фокусират върху повишения резултат от един тест.
Изследователите изучават значението на специфичния за простатата антиген за скрининг на рак на простатата (за да търсят заболяването при мъже, които нямат симптоми).
Понастоящем не е известно дали използването на специфичен за простатата антиген за откриване на рак на простатата всъщност спасява животи.
Проучването за ранно откриване на рак на простатата, белите дробове, колоректалната тъкан и рак на яйчниците, спонсорирано от Националния институт по рака, има за цел да покаже дали използването на определени скринингови тестове може да намали броя на смъртните случаи, причинени от тези ракови заболявания.
По отношение на рака на простатата, това проучване се опитва да определи полезността на редовните скринингови тестове, използвайки дигитални ректални изследвания и специфични за простатата проверки на нивата на антиген при мъже между 55 и 74 години.
Изследователите търсят и нови начини за увеличаване на точността на PSA тестовете.
Подобряването на точността на PSA тестовете може да помогне на лекарите да разграничат доброкачествената хиперплазия на простатата от рак на простатата и по този начин да избегнат ненужни допълнителни процедури, като биопсии.
Простатна киселина фосфатаза
Фосфатазата на простатната киселина (PAP) обикновено се среща само в малки количества в кръвта, но може да се открие при по-високи нива при някои пациенти с рак на простатата, особено ако ракът се е разпространил отвъд това.
Въпреки това, нивата в кръвта могат да бъдат повишени и при пациенти, които имат определени доброкачествени заболявания на простатата или чийто рак е в ранен стадий.