Туберкулоза на милиарните и лимфните възли

В
В

Персонализирани услуги

Член

Индикатори

Цитирано от SciELO
Достъп

Свързани връзки

Подобно в SciELO

Дял

Вестник на Боливийското дружество по педиатрия

версия В он-лайн В ISSN 1024-0675

Преподобна купа. пед.В том.41В n.2В Ла ПазВ юни 2002г

Туберкулоза на милиарните и лимфните възли

Милиарна и линфаденит туберкулоза

Д-р.: Рикардо Артеага Бонила, Мануел Пантоха Лудуеня, Самара Горена Антезана

Клиничен случай

22-месечно момче от Guanay - La Paz, което беше прието в отделението по инфекциология на болница del Niño "Д-р Ovidio Aliaga Uría" за тримесечно състояние, характеризиращо се с увеличен обем в цервикалната област, продуктивно, загуба на тегло, интермитентна треска. Фигура 1.

Той е имал анамнеза за положителен КОМБ и четири дни преди хоспитализацията си е представил оток на лицето и долните крайници. Физическият преглед при постъпване разкрива лоши общи условия, кахектично заболяване и признаци на дихателен дистрес; В страничните области на шията са наблюдавани две маси с диаметър 5 см, твърди на вид и подвижни; При аускултация на белите дробове са намерени алвеоларни хрипове и в двете полета, и в кълбовиден корем с дискретен оток на стената, който се простира до долните крайници. Рентгенографията на гръдния кош показва двустранен милиарен инфилтрат. Фигура # 2.

PPD беше отрицателен; тестът за стомашна аспиратна мазка е положителен (+++) и културата се развива Mycobacterium tuberculosis. Пациентът е лекуван с противотуберкулозна схема съгласно Националните стандарти. Еволюцията беше благоприятна, намалявайки масата на шийните лимфни възли и подобрявайки нейния хранителен статус. Фигура # 3.

Асоциацията на туберкулозата на шийката на матката и милиарните лимфни възли е рядко заболяване в нашата обстановка, тъй като е по-честа форма на чисти лимфни възли или свързана с не-милиарни белодробни форми.

За да подчертаем рядкостта на тази асоциация, представяме статистическите данни за пациентите, които са били хоспитализирани в Детската болница за туберкулоза през последните две години. През 2001 г. са лекувани 67 деца с туберкулоза; 39 съответстваха на екстрапулмоналната форма, в тази група 2 пациенти имаха туберкулоза на лимфните възли и един от тях беше свързан с немилиарната белодробна форма. През първия семестър на 2002 г. бяха приети четирима пациенти с туберкулоза на шийните лимфни възли и само един беше свързан с милиарна туберкулоза, случаят, който мотивира това представяне.

Етиология и епидемиология

Mycobacterium tuberculosis той е причинител на туберкулозата. Световната здравна организация изчислява, че приблизително една трета от световното население е заразено с Mycobacterium tuberculosis с 88 милиона нови случая между 1990 и 1999 г. и около 30 милиона души са починали през този период, включително 2,9 милиона ко-заразени с вирус на човешка имунна недостатъчност 1. През същия период глобалната честота се е увеличила от 143/100 000 души на 163/100 000 2 .