Тройното глобално предизвикателство затлъстяването, недохранването и изменението на климата
От Надя Меркадо *
„Глобална синдемия“ е терминът, използван от комисията по затлъстяването на медицинското списание The Lancet [1], за да опише взаимодействието между затлъстяване, недохранване и изменение на климата. Синдемията възниква, когато две или повече заболявания се развиват и взаимодействат помежду си едновременно и на едно място, споделяйки общи основни социални причини.
Според този доклад, като се вземе предвид въздействието, което има върху хората, затлъстяването, недохранването и изменението на климата са пандемии, които имат като скрити фактори в общата хранителна система, транспорт, градски дизайн и използване на земята.
Хранителната система, т.е. начинът, по който хората се организират, за да си набавят храна и храна, включително селскостопанско производство, индустриализация на храната и нейната консумация, допринася не само за недохранване (недохранване и затлъстяване), но и за увеличаване на емисии на парникови газове (парникови газове).
Смята се, че земеделието допринася между 15-23% и добитък 12-19% от общите емисии на парникови газове [2]. Какво още, индивидуализираната транспортна система насърчава заседналия начин на живот и затлъстяването и сътрудничи в 14-25% [3] в емисиите на парникови газове.
Тези газове допринасят за глобалното затопляне, което, наред с други неща, има за последица изменението на екосистемите и е свързано с увеличаване на екстремните метеорологични явления, като суши, бури и наводнения. Климатичните явления влияят отрицателно върху селското стопанство, продоволствената сигурност и хранителната сигурност на хората, като по този начин допринасят за недохранване в най-уязвимите групи (деца, възрастни хора и бременни жени). На свой ред децата, които оцеляват от недохранване в ранен живот, са компрометирали интелектуалния растеж и развитие и са по-склонни да развият наднормено тегло и затлъстяване в живота на възрастните [4].
Световната здравна организация (СЗО) използва термина „глобусност”За да се опише нарастването на затлъстяването през последните години в световен мащаб (вж. Фигура 1). Този акроним съчетава затлъстяването и глобализацията и се отнася до експоненциалното нарастване на затлъстяването в целия свят главно поради по-голямата наличност на ултрапреработени и хиперкалорични храни, лошите хранителни практики и седантирането в резултат на урбанизацията и модернизацията.
Фигура 1: Затлъстяване при възрастни според индекса на телесна маса (ИТМ) в света, 2016
Затлъстяване и недохранване
Смята се, че през 2015 г. в света имаше повече затлъстели, отколкото недохранени хора, тоест 795 милиона недохранени хора [5] и 2 милиарда затлъстели хора [6].
Тази глобална тенденция се наблюдава във всички региони, включително Парагвай. Въпреки че разполагаме с малко актуализирана или национално представителна информация за хранителния статус на парагвайците, данните от Националния институт по храните и храненето (INAN) показват, че приблизително 2,6 от всеки 10 деца под 5-годишна възраст, които посещават обществените здравни служби, са с наднормено тегло и със затлъстяване (това е 26%) [7] (вж. фигура 2), 13% от учениците и юношите страдат от затлъстяване [8] и въпреки това 1 дете на 10 страда от хронично недохранване.
Фигура две: Затлъстяване и наднормено тегло при момчета и момичета, които са присъствали към обществените здравни служби през 2018г.
Забележка 1: Собствена разработка въз основа на данни от SISVAN-INAN-MSPBS (2018).
От друга страна, според първото и единствено Национално проучване на рисковите фактори за неинфекциозни болести, проведено през 2011 г., 35-те % от възрастното население са с наднормено тегло и 23 % затлъстяване (вижте фигура 3). По това време хроничните незаразни болести (НИЗ) - сърдечно-съдови заболявания, диабет, рак и др. - вече бяха изтъкнати като основни причини за смърт в страната (3/5 от регистрираните).
Повечето сърдечно-съдови заболявания могат да бъдат предотвратени, ако се действа на рискови фактори като употреба на тютюн, диета, затлъстяване, физическо бездействие и високо кръвно налягане. Почти 10 години след тези данни се смята, че цифрите са се увеличили.
Фигура 3: Хранителен статус според индекса на телесна маса (ИТМ) при мъже и жени на възраст от 15 до 74 години
Източник 2: Собствена разработка въз основа на данни от Първото национално проучване на рисковите фактори, MSPyBS (2011).
Наличност и достъп до храна в Парагвай
Когато говорим за недохранване поради дефицит или излишък, несъмнено имаме предвид социален проблем, много по-сложен от недостатъчния прием на храна или лошия избор на потребителска храна.