Трохантеричен бурсит
Съдържание [покажи]
- Причини и рискови фактори за трохантеричен бурсит
- Симптоми на трохантеричен бурсит
- Физически преглед при трохантерит
- Трохантерит или трохантеричен бурсит: ключове за разбирането му
- Лечение и рехабилитация на трохантеричен бурсит
- Фаза или етап 1 от физиотерапевтичното лечение
- Фаза или етап 2 от физиотерапевтичното лечение
- Фаза или етап 3 от физиотерапевтичното лечение
- Профилактика на трохантеричен бурсит
- Бурса и бурсит. Какво е възпаление на бурсата, причини и лечение
- Основни моменти на статията
Бурсата е серозна торба, която се намира в някои от нашите стави като тазобедрената става, рамото и коляното, която служи като защита на нашите мускули и сухожилия срещу костни изпъкналости, като помага за плъзгането между тях. Имаме около 160 фондови борси, разпределени по различните стави. Е, бурситът е възпалението на тези торбички. По-често при жените.
Бедрото е става, богата на бурси (1). Има 3 постоянни чанти и най-важните са 2 големи и една минорна. Малкият е разположен между глутеус минимума и големия трохантер, вторият между глутеус медиус и големия трохантер и най-големият и най-важен между глутеус максимус и сухожилието на глутеус медиус. Функцията на последния е да позволи плъзгането на предната част на сухожилието на глутеус максимус с тензорната фасция лата, когато преминат през по-големия трохантер, за да продължи с илитибиалната връзка.
Причини и рискови фактори за трохантеричен бурсит
Основната причина за бурсит (2) е триенето на илиотибиалната лента върху големия трохантер по повтарящ се начин по време на движенията на разгъване и разгъване на бедрата. Има и други причини:
- Промени в биомеханиката на долния крайник, сакрума и лумбалната част на гръбначния стълб
- Промени в подлежащите структури, както се случва при ревматоиден артрит, лумбална спондилоза, разстройства на парализата
- Тотална артропластика на тазобедрената става
- Тазобедрена артроза
- Пада на ханша
- Прекалената употреба в някои спортове като бегачи и танцьори
- Дисметрия на долните крайници
- Ампутации на крайници
- Плоски стъпала
- Затлъстяване
- Костни шпори
Симптоми на трохантеричен бурсит
Симптомите (3) варират от болка отстрани на крака, болка при изкачване и слизане по стълби, болка при кръстосване на краката, както и при ставане от стол, болка се появява и при легнало на засегнатата страна, там са пациенти, които дори се събуждат през нощта от болка. В района може да се наблюдава възпаление.
Физически преглед при трохантерит
Най-значима е селективната и едностранна болка към натиска върху големия трохантер, в някои случаи натискът възпроизвежда болката, излъчваща се към страничното бедро.
Болката може да бъде възпроизведена с адукция на тазобедрената става и активно отвличане на противодействието. Открихме болка при пасивна външна ротация, която може да се комбинира с отвличане. При вътрешна ротация болката не се възпроизвежда при трохантерния бурсит, в случаите, когато болката, която се спуска от вътрешната част към коляното, е показателна за артроза на тазобедрената става.
Повече от половината пациенти имат болка при теста на Патрик-Фабере.
Диагнозата е практически клинична, въпреки че могат да се проведат някои изследвания като обикновена рентгенография на тазобедрената става, ултразвук и резонанс.