Трикуспидна атрезия Факти вродени дефекти CDC
Трикуспидалната атрезия е вроден дефект, при който клапата, която контролира притока на кръв от горната дясна камера към долната дясна камера на сърцето, никога не се образува. При бебета с този дефект кръвта не може да тече адекватно през сърцето и към останалата част от тялото.
?Какво представлява трикуспидалната атрезия?
Трикуспидната атрезия е вроден дефект на трикуспидалната клапа, която е клапата, която контролира потока на кръвта от дясното предсърдие (горната дясна камера на сърцето) към дясната камера (долната дясна камера на сърцето). Трикуспидната атрезия възниква, когато тази клапа не се е формирала и кръвта изобщо не може да тече от дясното предсърдие, през дясната камера, до белите дробове, за да получи кислород. Тъй като бебетата с трикуспидална атрезия може да се нуждаят от операция или други процедури малко след раждането, това раждане или вродена сърдечна недостатъчност се счита за сериозна. Вродени средства, налични при раждането.
При бебета, които нямат сърдечен дефект от раждането, дясната страна на сърцето изпомпва деоксигенирана кръв от сърцето до белите дробове през главната белодробна артерия. Кръвта, връщаща се от белите дробове, е кислородна и може да бъде изпомпвана до останалата част на тялото през аортата. При бебета с трикуспидална атрезия трикуспидалната клапа, която контролира притока на кръв от дясното предсърдие към дясната камера, никога не се образува, поради което кръвта не може да достигне до дясната камера или да излезе в белите дробове. Поради тази причина дясната камера може да е недоразвита. Главната белодробна артерия също може да е малка и да има много малко кръв, преминаваща през нея към белите дробове.
При трикуспидална атрезия, тъй като кръвта не може да тече директно от дясното предсърдие към дясната камера, тя трябва да използва други пътища, за да заобиколи пространството на трикуспидалната клапа, което никога не се е образувало. Бебетата, родени с трикуспидална атрезия, често имат и дефект на предсърдната преграда, който представлява дупка между дясното и лявото предсърдие, или дефект на вентрикуларната преграда, който представлява дупка между дясната и лявата камера. Тези дефекти позволяват на кислородната кръв да се смесва с деоксигенираната кръв, така че кислородната кръв има начин да бъде изпомпвана до останалата част от тялото.
Лекарите могат да дадат на бебето лекарство, за да запазят патентния дуктус артериос (PDA на снимката) отворен след раждането. Патентният ductus arteriosus е кръвоносният съд, който позволява на кръвта да циркулира около белите дробове на бебето преди раждането и обикновено се затваря и след раждането. Поддържането на тази връзка отворена позволява на кръвта да достигне до белите дробове за кислород и да заобиколи недоразвитата дясна част на сърцето.
Някои бебета с трикуспидална атрезия могат да имат и други сърдечни дефекти, включително транспониране на големите артерии (TGA). При TGA основните връзки (артерии) в сърцето са обърнати. Основната белодробна артерия, която обикновено пренася деоксигенирана кръв от дясната страна на сърцето към белите дробове, в този случай започва от лявата страна и носи кислородна кръв, която се връща от белите дробове обратно в белите дробове. Аортата, която обикновено пренася кръв от лявата страна на сърцето към тялото, в този случай възниква от дясната страна и пренася дезоксигенирана кръв обратно в тялото. Когато бебето има както трикуспидална атрезия, така и TGA, кръвта може да достигне до белите дробове, тъй като основната белодробна артерия възниква в лявата камера, която е развита. Кръвта обаче не може да изтече към останалата част от тялото, тъй като аортата се ражда в дясната камера, която е слабо оформена и малка.
Причини и рискови фактори
Причините за сърдечни дефекти, като трикуспидална атрезия, при повечето бебета са неизвестни. Някои бебета имат сърдечни дефекти поради промени в техните гени или хромозоми. Смята се, че тези дефекти са причинени и от комбинация от генетични и други фактори, като елементи от околната среда, с които майката влиза в контакт, или какво яде или пие, или някои лекарства, които използва.
Диагноза
Трикуспидалната атрезия може да бъде диагностицирана по време на бременност или малко след раждането на бебето.
По време на бременност
Има скринингови тестове, които се правят по време на бременност (наричани още пренатални тестове), за да се види дали има вродени дефекти и други състояния. Трикуспидалната атрезия може да се види при ултразвук (който създава снимки на тялото). Някои открития от ултразвук могат да накарат доставчика на здравни грижи да подозира, че бебето може да има трикуспидална атрезия. В този случай доставчикът на здравни услуги може да поиска фетална ехокардиограма, за да потвърди диагнозата. Ехокардиограмата на плода е специфичен ултразвук на сърцето и основните кръвоносни съдове на бебето, който се извършва по време на бременност. Този тест може да покаже кога има проблеми със структурата на сърцето и как сърцето работи с този дефект.
След раждането на бебето
Бебетата, родени с трикуспидална атрезия, проявяват симптоми по време на раждането или много скоро след това. Кожата им може да има синкав цвят, което се нарича цианоза, тъй като кръвта им не носи достатъчно кислород. Бебетата с трикуспидална атрезия могат да имат допълнителни симптоми като: