Trig невралгия; mino Национален институт по неврологични разстройства и инсулт (NINDS)
Какво е невралгия на тригеминалния нерв?
Невралгия на тригеминала, наричана още болезнен тик, е хронично болезнено състояние, което засяга тригеминалния или 5-ия черепномозъчен нерв, един от най-дългите нерви в главата. Разстройството причинява внезапна, спорадична, екстремна изгаряне или подобна на шок болка в лицето с продължителност от няколко секунди до 2 минути на епизод. Интензивността на болката може да бъде физически и психически увреждаща.
Тригеминалният нерв е една от 12 двойки черепномозъчни нерви, които произхождат от основата на мозъка. Нервът има три клона, които носят усещания към мозъка от горната, средната и долната част на лицето, както и от устната кухина. Офталмологичният или превъзходният клон осигурява усещане за по-голямата част от скалпа, челото и предната част на главата. Максиларният или средният клон преминава през бузата, горната челюст, горната устна, зъбите и венците и страните на носа. Долночелюстният или долният рамус преминава през челюстта, зъбите, венците и долната устна. Повече от един нервен клон може да бъде засегнат от разстройството.
Какво причинява невралгия на тригеминалния нерв?
Подозираната причина за тригеминална невралгия е кръвоносен съд, който компресира тригеминалния нерв при излизане от мозъчния ствол. Тази компресия причинява износване на защитната обвивка около нерва (миелиновата обвивка). Невралгията на тригеминалния нерв може да бъде част от нормалния процес на стареене; тъй като кръвоносните съдове се удължават, те могат да се подпират и да притискат нерв. Симптомите на тригеминалната невралгия могат да се появят и при хора с множествена склероза, заболяване, причинено от влошаване на миелина в цялото тяло, или те могат да бъдат причинени от увреждане на миелиновата обвивка от компресия на тумор. Това влошаване кара нерва да изпраща ненормални сигнали към мозъка. В някои случаи причината е неизвестна.
Какви са симптомите?
Невралгията на тригеминалния нерв се характеризира с внезапна, силна пронизваща болка от типа токов удар, който обикновено се усеща от едната страна на челюстта или бузата. Болка може да се появи от двете страни на лицето, макар и не едновременно. Пристъпите на болка, които обикновено продължават няколко секунди и могат да се повторят в бърза последователност, идват и си отиват през целия ден. Тези епизоди могат да продължат дни, седмици или месеци и след това да изчезнат с месеци или години. В дните преди започване на епизод, някои пациенти могат да получат изтръпване или изтръпване или до известна степен постоянна и постоянна болка.
Интензивните проблясъци на болка могат да бъдат предизвикани от вибрации или контакт с бузата (например при бръснене, измиване на лицето или гримиране), измиване на зъбите, ядене, пиене, говорене или излагане на вятъра. Болката може да засегне малка част от лицето или да се разпространи. Пристъпите на болка рядко се появяват през нощта, когато пациентът спи.
Счита се, че пациентите имат невралгия на тригеминалния тип 1, ако повече от 50 процента от болката, която изпитват, е внезапна, периодична, остра, пронизваща или шокова. Тези пациенти могат да имат и усещане за парене. Невралгията на тригеминалния тип 2 включва болка, която е постоянна, постоянна или изгаряща повече от 50 процента от времето.
Тригеминалната невралгия се характеризира с атаки, които спират за определен период от време и след това се връщат. Атаките често се влошават с течение на времето, с по-кратки и по-редки безболезнени периоди, преди да се възобновят. Разстройството не е фатално, но може да изтощи. Поради интензивността на болката, някои пациенти избягват ежедневните дейности, защото се страхуват от непосредствена атака.
Кой е засегнат?
Невралгията на тригеминалния нерв се среща най-често при хора над 50-годишна възраст, но може да се появи на всяка възраст. Разстройството е по-често при жените, отколкото при мъжете. Има някои доказателства, че разстройството се наследява, може би поради наследен модел на образуване на кръвоносни съдове.