Травматичният опит на хора, които не успяват с анестезия по време на операция -
Източник на изображения, Getty Images
Някои пациенти, които страдат от интраоперативно възприятие, не разбират какво се случва и започват да вярват, че умират.
Незначително събитие може да предизвика травматичните спомени на Дона Пенър за операция, която е преживяла преди повече от десет години.
Един ден, например, той чакал в колата, докато дъщеря му изпълнявала поръчка и разбрал, че е заклещена в превозното средство. Така че това, което би могло да бъде разочароващо неудобство, я накара да получи паническа атака.
"Започнах да крещя. Разклащах ръцете си, плачех", казва Пенър, 55-годишна жена от Алтона в Манитоба, Канада.
Паническите й атаки започнаха след малка медицинска процедура, на която трябваше да се подложи преди да навърши 45 години.
По време на менструалния цикъл тя изпитваше много кървене и силна болка, така че нейният личен лекар предложи да се проучат причините с проучвателна хирургия.
Край на Може би и вие се интересувате
Трябваше да бъде рутинна процедура, но поради причини, които все още не са ясни, общата анестезия се провали. Вместо да легне и тихо да забрави всичко, Пенър се събуди точно преди хирургът да направи първото порязване на корема си. Тъй като тялото му все още беше парализирано от наркотиците, той не успя да предупреди, че нещо не е наред..
Тя остана безпомощна на операционната маса в неописуема агония, докато хирургът изследва тялото й. „Помислих си:„ Точно така, така ще умра тук на масата и семейството ми никога няма да разбере какви са били последните ми часове, защото никой не осъзнава какво става. “.
Травмата все още я кара „два-три кошмара всяка вечер“. По медицински причини тя трябваше да напусне работата си, като по този начин загуби финансовата си независимост. Тя подозира, че никога няма да избегне напълно ефектите от тази операция. "Това е доживотна присъда".
Източник на изображение, Alamy Stock Photo
Лекарите трябва да вземат предвид много елементи, за да определят какъв вид анестезия да се прилага.
От години интраоперативното възприятие, тъй като това състояние на съзнанието е известно по време на анестезия, е забулено в мистерия.
Въпреки че екстремни преживявания като тези на Пенър са рядкост, сега има доказателства, че около 5% от хората могат да се събудят на операционната маса и вероятно много повече.
Въпреки това, благодарение на амнезичните ефекти на наркотиците, повечето от тези хора няма да си спомнят нищо за случилото се.
„Почти три милиона операции с обща анестезия се правят всяка година само в Обединеното кралство“, казва Питър Одор, резидентен лекар в болница „Сейнт Джордж“ в Лондон. "В резултат на това някой, някъде по света, вероятно ще е наясно по време на вашата операция.".
Изненадващо е колко малко знаехме преди това защо анестезията действа. Сега обаче изследователите се опитват да разберат повече за употребата му и обстоятелствата, при които то не работи, надявайки се да намалят риска от интраоперативно възприятие.
Медицинско чудо
Нека бъдем ясни: анестезията е чудо на медицината. Поне от времето на древните гърци лекарите и лечителите са търсили добър начин за облекчаване на болката на медицински процедури. Въпреки че някои лекарства като алкохол, опиум и дори бучиниш могат да действат като успокоителни, тяхната ефикасност не е надеждна.
Към 40-те години на ХХ век учените са открили няколко газове, които изглежда са имали седативен ефект. Един от тях, сярен етер, привлече особено внимание на зъболекар в Бостън, който го подложи на тест на публична изложба в Масачузетската болница през 1846 г.
Източник на изображение, Alamy Stock Photo
Илюстрация на първата публична демонстрация на употребата на анестезия в Масачузетската болница през 1846 г.
Въпреки че пациентът все още можеше да мърмори полусвързани мисли, той каза, че не изпитва болка, а само лекото усещане, че кожата му е „надраскана с мотика“.
Новините за теста скоро се разпространиха из медицинската общност, въвеждайки ерата на анестезията. С последващото откритие на още по-ефективни анестетици, като хлороформ, агонията на хирургическия нож изглежда е останала в миналото.
Днес, анестезиолозите имат на разположение широк спектър от болкоуспокояващи и лекарства за намаляване състоянието на сснаука, и точният избор ще зависи от процедурата и специфичните нужди на пациента.
Често целта не е да предизвика загуба на съзнание, а просто да се премахне чувствителността на определена част от тялото.
Така наречените "регионални анестетици" включват спинални и епидурални анестетици, които се дават между костите на гърба ви, за да изтръпнат долната половина на тялото ви. Те обикновено се използват по време на раждане, операции на пикочния мехур и протези на тазобедрената става.
Можете също така да получите успокоително, което създава спокойно състояние на сън, без да елиминира напълно съзнанието.
За разлика от тях, общата анестезия има за цел да направи това, да създаде контролирано безсъзнание, което не оставя спомен за някакво събитие през този период.
Не знаем точно защо упойващите средства притъпяват съзнанието ни, но се смята, че те пречат на различни химикали в мозъка, наречени невротрансмитери. Тези химикали активират или отхвърлят активността на невроните, по-специално общата комуникация между различните региони на мозъка.
Пропофолът, например, използван при обща анестезия и някои видове седация, изглежда усилва ефектите на GABA, инхибитор, който потиска активността в определени области на мозъка, както и комуникацията между тях.
Наскоро екип от анестезиолози използва форма на неинвазивна мозъчна стимулация, за да демонстрира този принцип в действие, като пропофолът заглушава вълните на активност, които обикновено се наблюдават в мозъка в отговор на стимулация.