Трансартериална хемоемболизация като лечение на рак на черния дроб

Ние се позоваваме на техника, която се използва за лечение на тумор, в този случай и обикновено рак на черния дроб. Състои се от инжектиране на противоракови вещества (химиотерапия) и други емболични вещества (емболичен агент) през катетър с малък диаметър с пункция във феморалната артерия в чернодробната артерия, тоест в кръвоносните съдове, които пряко подхранват тумора, така че тези емболични агенти са отговорни за прекъсването на кръвоснабдяването, което подхранва тумора и в същото време блокират изхода от химиотерапевтичното лечение, като по този начин му позволяват да действа.

АВТОРИ

Нурия Перес Родригес; В СЛЕДСТВИЕ.

Mª Del Mar Domínguez Ibáñez; В СЛЕДСТВИЕ.

Соня Феликс Гомес; A.U.X на медицински сестри.

КЛЮЧОВИ ДУМИ: TACE, хемоемболизация, трансартериална емболизация.

ВЪВЕДЕНИЕ.

Ракът на черния дроб е 5-то най-често срещано новообразувание в света и 3-та причина за смъртност, основният рисков фактор за който е чернодробната цироза. Повечето чернодробни тумори се диагностицират, когато лечебното лечение вече не е възможно и трансартериалната хемоемболизация се оказа единственото лечение, което подобрява преживяемостта.

СЪДЪРЖАНИЕ.

Тази техника, наричана още TACE с името си на английски, се използва главно като палиативно лечение на рак на черния дроб, или като първичен тумор, или като метастази от други новообразувания като:

Дебелото черво ca.
Гърди ca.
Клетка на остров на панкреаса Ca.
Невроендокринни Ca.
Саркоми.
Първични съдови тумори в тялото.

Черният дроб при нормални условия получава кръв както от порталната артерия, така и от порталната вена, в съотношение съответно 25% и 75%. Въпреки това, в присъствието на тумор този процент варира, тъй като туморът започва да получава по-голямата част от кръвта през чернодробната артерия, останалата част от черния дроб я получава от чернодробната вена. Следователно инжекцията с химиотерапия се извършва в левия или десния клон на чернодробната артерия.

С прилагането на тази процедура се цели постигане на две ясни цели, от една страна, да се достави висока концентрация на химиотерапия директно към тумора, като се запазят останалите тъкани от силните ефекти на лекарството, и от друга ръка, за да блокира преминаването на кръв с това, че туморът се подхранва.

Използва се самостоятелно, като единствено лечение на тумора, обикновено в онези случаи, в които размерът на тумора затруднява операцията (нерезектабилен тумор), или като алтернатива и/или допълнение към хирургия, химиотерапия, лъчетерапия или радиочестота. Интервенционният рентгенолог е лицето, което отговаря за провеждането на процедурата. Провежда се в рентгенологичната служба или в амбулаторната операционна зала с помощта на минимално инвазивна направлявана техника и под местна упойка. Обикновено лечебните сесии ще зависят от размера на тумора и лобовете, в които той се намира, изисквайки поне една сесия на засегнат лоб и една или повече сесии според еволюцията на тумора в зависимост от последващите контроли с ЯМР, които се извършват.

Необходимите материали са: