Торзия на жлъчния мехур

В
В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Член

Испански (pdf)
Статия в XML
Препратки към статии
Как да цитирам тази статия
SciELO Analytics
Автоматичен превод
Изпратете статия по имейл

Индикатори

Цитирано от SciELO
Достъп

Свързани връзки

Цитирано от Google
Подобно в SciELO
Подобно в Google

Дял

Испански вестник за храносмилателни заболявания

версия В отпечатана ISSN 1130-0108

Rev. esp. болен копае.В обр.99 №10В МадридВ окт.В 2007

ПИСМА ДО РЕДАКТОРА

Торзия на жлъчния мехур

Ключови думи: Торзия. Жлъчен мехур.

Торзията на жлъчния мехур е състояние, което е било разпознато преди близо 100 години. Изключително се диагностицира предоперативно (1). Обикновено се описва при пациенти в напреднала възраст. Забавянето на диагнозата и лечението може да има сериозни последици. Публикувани са около 300 случая на усукване на жлъчния мехур. Изглежда, че настоящата му честота може да се е увеличила поради увеличаване на продължителността на живота.

90-годишен мъж с анамнеза за ХОББ, хронична бъбречна недостатъчност, опериран от лява ингвинална херния. Диагностициран преди година с темпорален артериит. При редовно лечение с инхалаторни броходилататори и стероиди. Той отиде в спешното отделение за внезапна коремна болка, разположена в епигастриума и перибилибилната област, без облъчване, непрекъснато за около два часа еволюция. Няма промяна в чревния навик. Коремен преглед: болезнен при палпация в епигастриума, със значителна коремна защита. Запазена перисталтика. В анализа се откроява креатинин от 1,01 mg/dl. Левкоцитоза от 13 600 с 82% неутрофили. Рентгенова снимка на гръдния кош: ляв костофреничен синусов удар. Rx корем: ниво на въздушна течност в дясното дебело черво. КТ на корема (фиг. 1). На нивото на мезогастриума се наблюдава тръбна структура с диаметър 5 cm, предполагаща обструкция със затворен цикъл (вътрешна херния?). Експлораторна лапаротомия (фиг. 2): некроза на жлъчния мехур вследствие на усукване на жлъчния мехур върху хилума му. Торсията засяга артерията и кистозния канал. Извършват се холецистектомия и апендектомия. Следоперативният ход протича гладко. Доклад на AP: некро-хеморагичен жлъчен мехур. Приложение с малък муцинозен цистаденом.