Топираматът с незабавно освобождаване е ефективно лечение за затлъстяване при възрастни;
Това е въпросът, който се задава в раздела „Клинични запитвания“ на Journal of Family Practice и отговорът е следният:

Да. Топирамат (в дневни дози от 64 до 400 mg) произвежда средно 5,34 kg допълнителна загуба на тегло в сравнение с плацебо (-6,12 до -4,56 95% доверителен интервал) при възрастни с наднормено тегло за период от 16 до 60 седмици (ниво на препоръка [ SOR]: A, мета-анализ на рандомизирани контролирани проучвания [RCT]). Топирамат увеличава шансовете за загуба на 5% или повече от изходното телесно тегло с брой, необходим за лечение (NNT) от 3 (95% CI, 2-3) и 10% или повече с NNT 4 (95% CI). %, 3-4).
Приблизително 17% от пациентите обаче спират приема на лекарството поради Неблагоприятни ефекти включително: парестезия, хипестезия, нарушение на вкуса и психомоторно увреждане (SOR: A, мета-анализ на RCT)
Топирамат като монотерапия и в неговата формула с незабавно освобождаване не е разрешен за лечение на затлъстяване. Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри съединението на фентермин/топирамат с удължено освобождаване (търговска марка Qsymia) през 2012 г. за дългосрочно лечение на затлъстяването. Въпреки че месечните разходи за поддръжка са значително по-високи от незабавното освобождаване на топирамат, освободен за други показания.