Тонзилит в детска възраст; Терапевтичен подход; utico Професионална аптека
Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Farmacia Profesional е двумесечно списание, издавано от 1986 г., пионер в областта на фармацевтичната техническа преса и насочено към фармацевта като предприемач, мениджър и експерт по лекарства. Целта му е да актуализира знанията на фармацевта като здравен специалист и да разгледа актуални проблеми на пазара на лекарства, дермофармация, фармацевтични грижи и фитофармация, наред с други. Професионалната фармация предоставя инструменти и решения за лесно приложение във всички области, които са от интерес за фармацевтите.
Следвай ни в:
Допреди няколко години отстраняването на сливиците или сливиците при деца беше често срещана практика. Понастоящем по-голямото познаване на тази лимфоидна тъкан от лекарите прави препоръката за нейното отстраняване много по-селективна.
Сливиците са розови масиви тъкан с овална форма, които са разположени от двете страни на гърлото (фиг. 1). Те са част от защитния механизъм на организма срещу чужди агенти, тъй като представляват резервоар от лимфоцити от група B. Размерът им се увеличава, когато детето влезе в контакт с инфекциозни агенти и имунните клетки се активират. Максималният си размер достига между 3 и 6 годишна възраст и след 7-8 години намалява. Сливиците са практически неактивни в пубертета.
Фиг. 1. Анатомия на сливиците
Патологичният процес, най-често свързан с сливиците, се нарича тонзилит или, в разговор, ангина. Тонзилитът е възпаление на сливиците, обикновено в отговор на инфекция (фиг. 2). Въпреки че този патологичен процес може да се прояви на всяка възраст, той обикновено засяга деца на възраст над 3 години и възрастни до 50 години.
Фиг. 2. Медицински преглед на сливиците
Най-честата причина за възпаление на сливиците при деца са вирусни инфекции. Що се отнася до бактериите, най-разпространен е стрептококът (фиг. 3). Трудно е да се направи разлика между вирусен и бактериален тонзилит само въз основа на клинични признаци и симптоми. За да се потвърди дали е вирус или бактерия, е необходим аналитичен тест. Съществуват обаче клинични данни, които предоставят насоки за възможната етиология на инфекцията (Таблица I).
Фиг. 3. Стрептококи
Важно е да се прави разлика между бактериален и вирусен тонзилит, тъй като първият трябва да се лекува с антибиотици, докато вторият не изисква специфично лечение. Стрептокок в гърлото, който не е лекуван с антибиотици или не е напълно лекуван, може да се разпространи в други части на тялото и да причини по-сериозни проблеми като ушни инфекции или синузит. Нелекуваната стрептококова инфекция може да доведе до развитие на ревматична треска, заболяване, което засяга ставите и сърцето.
Таблица II показва общите признаци и симптоми на тонзилит. Симптомите на стрептокок в гърлото варират в зависимост от възрастта на детето. При кърмачета обикновено причинява ниска температура и гъста носна слуз. При деца на възраст между 1 и 3 години може да се появи и гъста назална слуз заедно с повишена температура, както и раздразнителност, лош апетит и подути лимфни възли на врата. Децата над 3-годишна възраст са склонни да имат по-общо общо състояние, силно възпалено гърло, висока температура над 39 ° C, подути лимфни възли на шията (фиг. 4) и гной върху сливиците. Децата с вирусен тонзилит често имат настинка заедно с треска.
Фиг. 4. Разположение на цервикалните лимфни възли
Определен тип вирус, наречен Coxsackie, който обикновено се наблюдава през лятото и есента, може да причини появата на един или повече везикули в гърлото, висока температура, големи трудности при преглъщане и подчертано общо неразположение.
Изправен пред консултация, свързана с дете със симптоми на тонзилит, първото действие на фармацевта трябва да бъде да установи необходимостта от насочване към лекаря. В случай на деца под 10-годишна възраст с треска и подути жлези; деца на възраст над 10 години с висока температура и гной върху сливиците и деца със съпътстващо хронично заболяване като диабет, астма, сърдечни или дихателни нарушения, насочването към лекар е от съществено значение.
При пациенти със симптоми на тонзилит от няколко дни на еволюция, без температура, без възпаление на лимфните възли, с лека болка и зачервяване, без гной и без усложнения като отит или синузит, фармацевтът може да започне симптоматично лечение. Този тип лечение има за цел да облекчи симптомите, да съкрати хода на заболяването, да предотврати разпространението в околната среда и да предотврати усложнения. Ако подобрението на пациента не се постигне за период от 3 до 5 дни, трябва да се посъветва посещение при лекар, тъй като продължаването на лечението може да маскира други патологии или да влоши някой от симптомите.