Токсикологията при малки животни отбелязва PortalVeterinaria
Общи положения
Спешното лечение на отровен пациент може да бъде разделено на:
Останалата част от първия ден
Общи симптоми
Първи минути
Използване на асистирана вентилация.
Може да се направи сърдечен масаж.
Балансът на хидроелектролитите трябва да бъде възстановен с разтвори като SRL или физиологична или пълноценна кръв, според случая.
Киселинно-алкалният баланс трябва да бъде възстановен. Обикновено пациентът е с ацидоза, за която се прилага бикарбонат.
Трябва да се осигури адекватна тъканна перфузия. Понякога е необходим дексаметазон.
Лекувайте сърдечни аритмии. Понякога те се коригират чрез възстановяване на хидроелектролитния и киселинно-алкалния баланс, друг път е необходимо използването на лекарства, като атропин при синусова тахикардия.
Контрол на нервната система
Ако има хиперактивност (или гърчове), се използват антиконвулсанти. Първият избор на антиконвулсант е диазепам, могат да се дадат до три последователни EV приложения. Ако не отговори, може да се използва фенобарбитал EV или ако не натриев тиопентал EV.
Контрол на температурата
Хипертермията може да се контролира с бутилки със студена вода, студени интравенозни разтвори и др.
Хипотермията може да се контролира с бутилки с топла вода и др.
Първи часове
На този етап е необходимо да се попречи на пациента да продължи да абсорбира отровата, тъй като става въпрос за елиминиране на това, което остава от нея в храносмилателния тракт. Те могат да се използват:
Апоморфин се използва при кучета и ксилазин при котки. В домашна форма можете да използвате водороден прекис с 3%.
Пациент в безсъзнание или упойка
Ендотрахеална интубация, за да се избегне фалшив път
Воден разтвор на активен въглен (топъл): активен въглен е адсорбент.
Повторете 10 до 20 пъти: докато водата за измиване изтече бистра.
Може да се направи до 3 часа след интоксикация.
Не го правете, ако отравянето е било с разяждащо разяждащо средство. В тези случаи каустикът може да се разрежда, като му се дава вода или мляко и се дават протектори като сукралфат, дексаметазон и антибиотици.
Адсорбенти. Използва се активен въглен. Предлага се на прах или таблетки, презентацията, която ще се използва, е на прах.
Адсорбентът фиксира отровата, така че тя да не се усвоява допълнително. Обикновено се комбинира с катарзис.
Останалата част от първия ден
През останалата част от първия ден се вземат мерки за увеличаване на гломерулната филтрация и йонното улавяне на вещества, които достигат до бъбречните тубули.
Оформете минимален обем урина: 0,01 ml/kg/минута.
Става дума за ускоряване на елиминирането на токсика, който е абсорбиран.
Йонно улавяне: по този механизъм веществата, които достигат до бъбречните каналчета, не се реабсорбират.
Алкалните вещества се йонизират в кисела урина (амфетамини, стрихнин)
Подкиселител: амониев хлорид
Киселинни вещества йонизират в алкална урина (аспирин, барбитурати)
Алкализатор: Натриев бикарбонат.
Оловно натравяне
Това беше едно от най-честите отравяния. Днес това вече не е така, защото оловните източници не са толкова често срещани.
Водещи източници са оловна боя, стари водопроводни инсталации, грундове за риболов, боеприпаси и др.
Най-честата възраст на отравяне е при кученцата, поради навика им да хапят и ближат всичко и защото нещата с олово имат определен сладък вкус. Поради тази причина най-честият път за навлизане в тялото е храносмилателният.
От друга страна е важно да се подчертае, че при кученцата се абсорбира 90% от оловото, което се поглъща, при възрастните само 10% се абсорбира.
Това вещество се разтваря най-добре в кисела среда (като стомаха). Ако има дисбаланси на минерали (Ca, Fe, Zn) или протеини в диетата, усвояването на оловото е благоприятно.
Може да премине кръвно-мозъчната бариера, особено при кученца, причинявайки неврологични признаци.
Екскретира се много бавно, особено с жлъчка; елиминирането на пикочните пътища е много малко.
Клинични признаци
Стомашно-чревни. Те обикновено се появяват по-рано от неврологичните признаци.
Коремна болка (е основната)
Диария или запек (варира)