Токсичен хепатит

В
В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Член

Испански (pdf)
Статия в XML
Препратки към статии
Как да цитирам тази статия
SciELO Analytics
Автоматичен превод
Изпратете статия по имейл

Индикатори

Цитирано от SciELO
Достъп

Свързани връзки

Цитирано от Google
Подобно в SciELO
Подобно в Google

Дял

Испански вестник за храносмилателни заболявания

версия В отпечатана ISSN 1130-0108

Rev. esp. болен копае.V обр.98В бр.9В МадридВ сеп.В 2006

ИНФОРМАЦИЯ ЗА ПАЦИЕНТА

Секция, координирана от:
V.F Moreira и A. López San RomÃ Sann
Гастроентерологична служба. Университетска болница Ramón y Cajal. Мадрид

Токсичен хепатит

Лекарственият хепатит се нарича още токсичен хепатит. Подобно на други медицински термини, които завършват със суфикса "itis", това означава възпаление (в случая на черния дроб). Това възпаление на черния дроб може да има много различни причини. Най-честите са инфекциозни причини, но има и други, включително ненормална реакция на консумация на лекарство или на излагане на индустриални или природни токсични вещества (гъби, растителни продукти). По този начин, при всички тези обстоятелства възпалението на черния дроб се нарича токсичен хепатит.

КАКВИ ВЕЩЕСТВА ИХ ПРОИЗВОДЯТ?

Има много вещества, които вдишването, поглъщането или инокулирането са способни да причинят увреждане на черния дроб. Можем да ги разделим на две категории.

Предвидимите чернодробни токсини са съединения, за които знаем, че навлизат в тялото, за да повредят почти сигурно черния дроб. Тази група включва химически агенти, на които пациентът е изложен случайно, като фосфор, инсектициди или пестициди, но също така и отровни гъби, незаконни наркотици и други. Някои лекарства като парацетамол, които са безвредни при обичайните дози (до 4-6 таблетки на ден), също действат като директни токсини към черния дроб, ако се приема едновременно значително количество. Това се случва, тъй като при тези високи дози в черния дроб се образува излишък от токсични вещества по време на метаболизма му, който самият черен дроб не може да пречисти и в крайна сметка го уврежда.

Непредсказуемите чернодробни токсини включват повечето лекарства, които обикновено са безвредни и токсични само за някои пациенти (обикновено един пациент на всеки 10 000 или повече, които биха приели лекарството). Най-често отговорните лекарства са антибиотиците и противовъзпалителните средства, тъй като те са най-широко използвани.

ЗАЩО И КАК ВРЕДЯВАТ ЧЕРНИЯ ЧЕРН?

Съдбата на всяко химично вещество, което попада в тялото, трябва да бъде елиминирана по-късно от органите на екскреция, главно чрез бъбреците, макар че в някои случаи също се смесва с жлъчка, но това се случва без проблеми само ако веществото е разтворимо във вода и следователно в урината. В противен случай черният дроб е отговорен за тяхното преобразуване, за да ги елиминира. По време на този метаболизъм се появява токсичност от лекарства, които се понасят от повечето пациенти. При някои субекти обаче се генерират продукти, които не могат да бъдат пречистени и увреждат черния дроб. Това вероятно се дължи на генетични дефекти в метаболизиращите ензими. Понякога тези токсични продукти събуждат алергична реакция срещу клетките на самия черен дроб.