Тълкуването му на кристалурия е ясно и прозрачно; VetPraxis
От: Carl A. Osborne, DVM, PhD, Dipl. ACVIM
Фигура 1: Цистин в утайката на кучешката урина (първоначално увеличение от 25X; неоцветена).
Кристалурия може да се появи при животни с нормални пикочни пътища без никакви клинични признаци на заболяване на долните пикочни пътища. Защо? Тъй като кристалите, през повечето време, се елиминират с урината, преди да достигнат достатъчно голям размер, за да причинят клинични проблеми. Дори при животни, които нямат данни за заболяване на долните пикочни пътища, самата кристалурия не допринася за развитието на клинични признаци. Въпреки че идентифицирането на кристали при здрави животни не показва необходимостта от терапия, този факт може да показва необходимостта от допълнителни диагностични тестове за откриване на какъвто и да е вид основно заболяване или за наблюдение на пациента за наличие на по-големи пикочни камъни (уролити).
Причини за кристали в урината и връзката им с уролитиазата.
Фигура 2: Шестстранни цистин (център) и калциев оксалат дихидрат (бипирамидни) кристали в утайката на урината от куче (25-кратно увеличение; неоцветено)
Това, че кристалите не предизвикват клинични признаци, не означава, че те са нормална находка. Минералните кристали често се образуват в урината поради благоприятната среда. Много често срещани кристали изискват урината да бъде по-кисела (например калциев оксалат, цистин, ксантин), а други форми изискват неутрална или алкална урина (например струвит, калциев фосфат). Диетата може да повлияе на рН на урината и някои породи могат да бъдат предразположени към развитие на определени кристали в урината си. Освен това кристалурията може да показва основно субклинично заболяване във всяка друга телесна система. Например, амониеви уратни кристали се срещат при животни с чернодробно отклонение. Цистиновата кристалурия (Фигури 1-4) е резултат от разстройство, характеризиращо се с нарушена способност за реабсорбиране на аминокиселината цистин. Затова е важно да се идентифицира вида на кристалите, открити в урината, тъй като той показва вероятната причина за кристалурия и може би сочи към основен проблем.
Фигура 3: Сканираща електронна микрография на цистинови кристали в утайката на урината от куче.
Образуването на пикочни камъни или уролитиаза е проблем както при кучета, така и при котки и може да доведе до сериозно заболяване. Намерените в пикочните пътища кристали не водят непременно до образуване на уролити, които са по-големи камъни, които могат да причинят дразнене и запушване на пикочните пътища. Кристалурията обаче представлява рисков фактор за образуване на уролит. В допълнение към кристалурията, други аномалии могат да възникнат преди развитието на уролит. Кристалите на струвит са често срещана находка в урината на кучета и котки, но обикновено не образуват уролити, освен ако няма бактериална инфекция.
Фигура 4: Агломерация на цистинови кристали и червени кръвни клетки в утайката на урината на 2-годишна домашна късокосместа котка с цистинови уроцистолити (първоначално увеличение 40Х; не оцветено).
След като кристалите от един вид минерална форма се образуват в урината, условията могат да допринесат за образуването на други видове. С други думи, кристал от един вид минерал служи като рисков фактор за образуването на кристали от друг тип и дава обяснение защо големите или макроскопичните уролити могат да съдържат повече от един минерал.
Фигура 5: Рентгенова снимка на композитен уролит при възрастен, кастриран мъжки йоркширски териер. Центърът съдържа калциев оксалат (бяла стрелка), а слоят съдържа струвит (зелена стрелка).