Тиха хипоксия опасният ефект на коронавируса, който не ви задушава CNN
От Sandee LaMotte, CNN
6 май 2020 - 21:55 ET (02:55 GMT)
(CNN) - В болниците по целия свят лекарите се сблъскват с неверие, когато наблюдават пациенти с COVID-19, които трябва да са в кома или да са "сковани" от хипоксия - липса на кислород в телесните тъкани, да проверяват социалните си мрежи, да говорят със сестрите и едва ли да се оплакват от дискомфорт при дишане.
Някои ги нарекоха „щастливи хипоксики“, доста погрешно наименование за това, което може да бъде дълго, бавно възстановяване или дори по-лошо.
Подходящият медицински термин е „тиха хипоксия“. И това се случва, когато хората не знаят, че им липсва кислород и следователно, когато отидат в болницата, те пристигат с по-лошо здравословно състояние, отколкото си мислят.
Обикновено тези пациенти са имали някои симптоми на Covid-19 между 2 и 7 дни преди да отидат в болница, с оплаквания от внезапно стягане в гърдите или невъзможност да дишат дълбоко, каза д-р Ричард Левитан, който е бил лекар. 30 години.
Въпреки че практикува в регионалното здравеопазване Littleton в Ню Хемпшир, наскоро Левитан прекара близо две седмици като доброволец в спешното отделение на болница в Ню Йорк, близо до епицентъра на опустошителното огнище на града.
Там той наблюдава пациенти, влизащи в спешното отделение с много ниски нива на кислород в кръвта, до 50%, което би трябвало да ги накара да бъдат несъгласувани, дори в безсъзнание. Нормалното насищане с кислород в кръвта варира от 95% до 100%, а всяко ниво под 90% се счита за ненормално.
Също така, каза Левитан, CT сканирането на белите дробове на тези пациенти разкрива признаци на пневмония, толкова тежки, че те трябва да изпитват мъчителна болка, докато се стремят да дишат.
"Техните рентгенови лъчи изглеждаха ужасно, кислородът им беше ужасен и въпреки това те са будни, бдителни на мобилен телефон и всички казаха, че са били донякъде болни от дни", разказа той.
„И тогава едва наскоро забелязаха задух или умора или нещо друго“, добави Левитан. "Ето какво е толкова завладяващо за тази болест, а също и толкова ужасно".
Това е ужасно, защото когато човек осъзнае, че има проблеми с дишането дълбоко и реши да потърси помощ, той вече е опасно болен.
"Някои в крайна сметка може да се нуждаят от респиратор", отбеляза Левитан. "С повишаването на нивата на въглероден диоксид, течността се натрупва в алвеолите и белите дробове се втвърдяват, което води до остра дихателна недостатъчност".
Как може да стане това?
Лекарите предполагат, че при някои хора белодробните проблеми на Covid-19 прогресират по начин, който не е очевиден веднага. Докато пациентите се фокусират върху борбата със симптоми като треска и диария, тялото започва да се бори с липсата на кислород, като ускорява дишането, за да компенсира.
„Представете си, че имате чаша пълна с въздух и сега тази скорост е наполовина пълна“, илюстрира пулмологът от критична помощ д-р Седрик Рътланд, говорител на Американската белодробна асоциация.
„Какво ще правиш по естествен път? Ще се опитате да напълните чашата два пъти по-бързо, защото сте загубили половината “, продължи Рътланд, който също е асистент по клиничен професор в Калифорнийския университет в Ривърсайд.
Хората може да не са наясно, че честотата на дишането им е по-бърза и може да не търсят помощ, но нивата на кислород в кръвта продължават да падат. Междувременно тялото бавно се адаптира към намаляването на кислорода, нещо много подобно на това, което се случва, когато човек пътува на по-голяма надморска височина, отколкото е свикнал.