ТЕЖКИ ОСТРИ ХЕПАТИТИ, ПРИЧИНЕНИ ОТ КОИНФЕКЦИЯТА НА ЕПСТАЙН-БАР И ЦИТОМЕГАЛОВИРУС - ДОКЛАД ЗА СЛУЧАЙ И
| В В | В |
Персонализирани услуги
Списание
- SciELO Analytics
- Google Scholar H5M5 ()
Член
- Испански (pdf)
- Статия в XML
- Препратки към статии
Как да цитирам тази статия - SciELO Analytics
- Автоматичен превод
- Изпратете статия по имейл
Индикатори
- Цитирано от SciELO
Свързани връзки
- Подобно в SciELO
Дял
Списание на Факултета по хуманна медицина
версия В отпечатана версия ISSN 1814-5469 версия В онлайн линия ISSN 2308-0531
Rev. Fac. Med. Hum. В том 20 В № 1 В Лима Януари/Март В 2020
http://dx.doi.org/10.25176/rfmh.v20i1.2253В
СЕРИОЗЕН ОСТЪР ХЕПАТИТ, ПРИЧИНЕН ОТ КОИНФЕКЦИЯТА НА ЕПСТАЙН-БАР И ЦИТОМЕГАЛОВИРУС - ДОКЛАД ЗА СЛУЧАЙ И ПРЕГЛЕД НА ЛИТЕРАТУРАТА
ТЕЖКИ ОСТРИ ХЕПАТИТИ ПО КОИНФЕКЦИЯ ОТ ЕПСТАЙН-БАР ВИРУСИ И ЦИТОМЕГАЛОВИРУС - ДОКЛАД ЗА СЛУЧАЙ И ПРЕГЛЕД НА ЛИТЕРАТУРАТА
ГЌтало ВалероВ РомГн 1В
Гърция Клауссен Портокареро 1В
Александър ПаукарВ Анкаси 1В
Хайме Силва Диас 2В
1 Университет Рикардо Палма, Медицински факултет, Лима-Перу.
2 Болница Гилермо Алменара Иригоен, Лима-Перу.
Ключови думи: В Вирусен хепатит; Цитомегаловирус; Ебщайн-Бар
Ние съобщаваме за случай на 6-годишен пациент с анамнеза за атопичен дерматит. Няколко дни преди хоспитализацията тя представи ринорея и кашлица. Впоследствие тя представи макулопапулозни лезии, повишаване на телесната температура и пожълтяване на кожата. След хоспитализация, в допълнение към описаните симптоми, тя представи 2 епизода на спонтанна епистаксис, хематемеза и мелена; докато при физикалния преглед бяха очевидни мукокутанна жълтеница, треска, генерализиран макулопапулозен обрив, лимфаденопатия и хепатоспленомегалия. В проучванията с изображения са открити признаци, които индиректно показват остър хепатит и плеврален излив. От друга страна, сред серологичните резултати беше установено, че маркерите за остра инфекция от EBV и CMV, както и маркерът за хронична EBV инфекция, са положителни. Доколкото знаем, това е първият доклад за CMV-EBV коинфекция в нашата, поради остра CMV инфекция. Ние докладваме за случая и правим преглед на литературата.
Ключови думи: В Вирусен хепатит; Цитомегаловирус; Епщайн-Бар
Засягане на черния дроб, със или без хепатоспленомегалия, се среща при 30-60% от пациентите с повишени AST и ALT, алкални фосфатази (патогномонични) и дори жълтеница поради повишен билирубин 1 - 3, с по-малка тежест при деца, отколкото при възрастни над 30-годишна възраст 2. Повечето случаи на инфекциозна мононуклеоза се наблюдават с леко и самоограничено повишаване на TGO и TGP 4 .
Няма конкретни критерии за диагностициране на EBV хепатит, но има общо съгласие, че следните данни трябва да бъдат положителни, за да се установи вашето подозрение: повишени аминотрансферази, активна EBV инфекция, дефинирана от серологията, типични патологични промени въз основа на чернодробна биопсия и демонстрация на вирусен геном в чернодробната тъкан чрез молекулярни изследвания 1 .
СЛУЧАЙНИ ДОКЛАДИ
| Хемограма | Влизане | Еволюция |
| Хемоглобин | 9,8 g/dl | 12,3 g/dl |
| Левкоцити | 6 600/mm3 | 3 930/mm3 |
| Тромбоцити | 122 000 | 204 000 |
| Коагулация | Влизане | Еволюция |
| TP | 16.9 | 10.9 |
| TTP | 37.6 | 37.7 |
| Профил на черния дроб | Влизане | Еволюция |
| Билирубин Т | 10,6 mg/dl | 7,4 mg/dl |
| BD | 5,3 mg/dl | 6 mg/dl |
| BI | 5,4 mg/dl | 1,4 mg/dl |
| Алкална фосфатаза | 1 698,1 IU/л | 871 IU/л |
| TGO | 279 IU/L | 181 IU/L |
| TGP | 117 IU/L | 142 IU/L |
| Влизане | Еволюция | |
| PCR | 60 | 5.1 |
| LDH | 2 653 IU/л |