Тестът пристига, за да се знае дали дадено лекарство ще увреди черния дроб
Ново изследване
Това ще позволи да се извърши бърз генетичен тест за идентифициране на пациенти с по-висок риск от увреждане на черния дроб, преди да се предписват лекарства. Въз основа на резултатите лекарят може да промени дозата или да нареди чести последващи тестове.
Той ли е голям страничен ефект на лекарствата а също и този, който спира много изпитания на нови лекарства. Ние се позоваваме на това, което е известно като увреждане на черния дроб причинени от използването му (DILI). Ярък пример са статините, лекарства против холестерол, поради което пациентите, които трябва да се придържат към тях, се подлагат на изчерпателен последващ контрол със своите лекари. Но благодарение на нови изследвания ние сме по-близо до това да знаем кои лекарства могат да ни навредят повече.
"Предизвикателно е да се предскаже как лекарствата ще повлияят на черния дроб, тъй като всеки пациент е различен в отговора си към него."
Черният дроб е подценен орган. Той превръща хранителните вещества в диетата ни във вещества, които тялото може да използва и трансформира токсините в безвредни вещества или гарантира, че те се елиминират от тялото.
Както беше изяснено Американската агенция по храните и лекарствата, известен като FDA, "когато черният дроб работи добре, метаболизмът ни напредва в баланс. Но лекарства и хранителни добавки понякога може да причини хаос на тази система и да причини проблеми с увреждането на черния дроб сериозно ".
Голямата пречка
„Всяко лекарство може да ни създаде проблеми, но за щастие това се случва рядко“, казва Джон Р. Старши, доктор по медицина, медицински рецензент и консултант по хепатология на FDA. „Трудно е да се предскаже как лекарствата ще повлияят на черния дроб, защото всеки пациент е различен във вашия отговор на определено лекарство. Нашата цел е да предотвратим неговата токсичност”, Добавя той.
Според Испанската асоциация по гастроентерология, "реалната честота на хепатотоксичност в клиничната практика е неизвестна. Смята се, че само малка част от случаите, които се случват се съобщава на регулаторните агенции от системата на жълтите картони или публикувани в научни списания. В действителност, в скорошно проспективно проучване на населението, проведено във Франция, годишната сурова честота на чернодробните лекарствени реакции беше 139 случая на милион жители (16 пъти по-високи от тези, уведомени от системата на жълтите картони).
Документът настоява, че „диагностиката на свързаната с наркотици хепатотоксичност е значително по-рядка от тази на други причини за чернодробни заболявания. Смята се, че токсичната причина предполага между 4% и 10% от случаите на жълтеница, постъпили в обща болница и до a 20%, ако се вземат предвид само гериатрични пациенти. В проучване, проведено в Великобритания беше установено, че хепатотоксичността изглежда е отговорна за 9% от приетите случаи със серумен AST по-голям от 400 IU/l3 (кръвен показател за чернодробен ензим).
The антибактериални средства, на нестероидни противовъзпалителни лекарства и антиконвулсанти те заемат първите места в списъка на инкриминираните терапевтични групи. По-голямата част от хепатотоксичните реакции и случаите на остра чернодробна недостатъчност, чернодробна трансплантация и смърт вследствие на хепатотоксични реакции настъпват с лекарства, прилагани в дневни дози, по-големи или равни на 50 mg.
Говорейки с Алименте, Хосе Луис Калеха, Ръководител на Службата по гастроентерология и хепатология на Университетска болница Majadahonda-Puerta de Hierro (Мадрид), коментари: „Индуцирано от наркотици увреждане на черния дроб в Испания това е реален проблем. Проблемът е, че досега нямаме средства да предскажем кои пациенти ще го пострадат ".