Тест за акушерство 4; Д-р

Акушерство - Тест 4

Тест 4 Акушерство

1) 35-годишна пациентка има месечно забавяне от един месец, така че се прави тест за бременност, който е положителен. Тя е безсимптомна и отива при гинеколога, който прави трансвагинална ехография, която не визуализира гестационната торбичка. Най-подходящото поведение е:
а) Повторете теста за бременност
б) Направете нов ултразвук за 24 часа
в) Поискайте плазмен бета-HCG
г) Прилагайте метотрексат
д) Извършете кюретаж на матката

2) 19-годишна жена, първа бременна, с 30-седмична бременност, е показала кръвно налягане от 156/98 mmHg при нейния акушерски контрол. Няма симптоми и качествената протеинурия е +, максимум 4+. Най-подходящото поведение е:
а) Инициирайте алфа-метилдопа
б) Поискайте количествена протеинурия, 24 часа
в) Поискайте пълна кръвна картина, време на съсирване, чернодробни тестове, LDH, тестове за бъбречна функция и 24-часова протеинурия
г) Прилагайте интравенозно магнезиев сулфат
д) Посочете полухоспитализация и контролирайте често кръвното налягане през следващите часове

3) Кое от изброеното е повишен риск от преждевременно раждане?
а) Прееклампсия
б) Гестационен диабет
в) Предишна преждевременна доставка
г) Бактериална вагиноза
д) Първа бременност

4) Първата акушерска ехография, която се извършва в средата на първия триместър, има за основна цел:
а) Определете пола на бебето
б) Идентифицирайте моларна и извънматочна бременност
в) Откриване на фетални малформации
г) Оценка на растежа на плода
д) Потвърдете гестационната възраст

5) 34-годишен пациент с 8-седмична бременност, консултиран за метрорагия от 2 часа еволюция, с малка хипогастрална болка. Нейните жизнени показатели са нормални, а матката е по-голяма от очаквания размер за гестационната й възраст, палпираща на нивото на пубиса. Спекулоскопията потвърждава, че кръвта идва от ендометриалната кухина. Най-подходящото поведение е:
а) Поръчайте хорион гонадотропин бета субединица
б) Извършете кюретаж на матката
в) Направете трансвагинален ултразвук
г) Извършете нестресова регистрация
д) Започнете метотрексат

6) 40-годишна жена с 28-седмична бременност представя тест за толерантност към глюкоза със 75 грама глюкоза, показващ базална гликемия от 107 mg/dl и гликемия след претоварване след глюкоза от 150 mg/dl. Решено е да се посочи диета и упражнения. Две седмици по-късно той отиде на контролен преглед, като провери нивата на основната кръвна глюкоза от 90 mg/dl и нивата на глюкоза в кръвта след хранене от 110 mg/dl. Най-подходящото поведение е:
а) Поддържайте диета и упражнения, като периодично контролирате
б) Поискайте гликозилиран хемоглобин и вземете решение за управление според резултата
в) Започнете метформин
г) Стартирайте инсулина
д) Поискайте нов тест за глюкозен толеранс

7) 32-годишна жена в 37-седмична бременност, диагностицирана с тежка прееклампсия, без усложнения, започна интензивни и чести контракции на матката. Динамиката на матката от 3 бе открита за 10 минути и беше палпирана 80% изтрита шийка на матката, с 3 cm дилатация. Останалата част от физическия му преглед не дава допълнителна информация. Феталният регистър не показва аномалии. Най-подходящото поведение сред следните е:
а) Прилагайте орална алфа-метилдопа по време на раждането
б) Прилагайте интравенозно магнезиев сулфат
в) Поискайте ултразвук на пъпна и маточна артерия доплер
г) Стартирайте кортикостероиди и токолитици
д) Прилагайте хидралазин или лабеталол интравенозно

8) 30-годишна жена с 10-седмична бременност, консултирана за метрорагия, потвърдена със спекулоскопия. Трансвагиналният ултразвук показва жив плод с непокътната гестационна торбичка. Вагиналното изследване не представлява промени в шийката на матката. Най-подходящото поведение е:
а) Хоспитализиране и администриране на токоити
б) Хоспитализирайте и наблюдавайте, докато метрорагията отшуми напълно
в) Изпратете вкъщи с указание за почивка
г) Искайте плазмени нива на бета субединица
д) Извършете кюретаж на матката

9) Пациент на 23 години, многоплоден от един, подложен на нова 30-седмична бременност, инициира постоянна маточна динамика. При физикален преглед плодът се палпира в цефална форма, наблюдават се 4 контракции на всеки 10 минути и изследването на шийката на матката показва 50% отпадане, с разширение на маточната шийка от 2 сантиметра, с непокътнати мембрани. Записът на плода е успокояващ. Най-подходящото поведение е:

---