Терапията с Preevid ® Ozone е ефективна при лечение на пациенти с пародонтоза и или
Включен в банката с въпроси на 04/02/2015 . Категории: Здраве на устната кухина. Предоставената информация може да не е актуална. Възможно е новите изследвания или публикации да модифицират или да квалифицират дадения отговор.
їОзоновата терапия е ефективна при лечение на пациенти с пародонтоза и/или пери-имплантит?
Търсенето, извършено в обичайните ресурси, не е идентифицирало насоки за клинична практика или обобщения на доказателства, при които използването на озон (терапевтичен озон, приложим във водна, газообразна и маслена форма) се отчита при лечението на пародонтална патология като пародонтит. -имплантит.
Въз основа на избраната документация, въпреки че проучванията "in vitro" подкрепят антимикробен и бактерициден ефект на озона при пародонтална патология, липсата на убедителни клинични проучвания прави невъзможно установяването на препоръки относно използването му в областта на стоматологията.
В систематичен преглед 2013 (1) анализира ефектите на озона върху пародонталните патогени, интеграцията на костите на зъбните импланти и адхезията на ортодонтските скоби. Резултатите разкриват, че проучванията "in vitro" и "in vivo" показват инактивиране на основните пародонтални патогени с използването на озон, но има противоречиви резултати и липса на доказателства за действието на озона при адхезията на ортодонтските скоби, както и както при остеоинтеграцията на зъбните импланти. В заключение се предполага, че озонът може да се разглежда като обещаваща алтернативна терапия в стоматологията, но е необходимо да се проведат добре проектирани клинични проучвания, за да се оцени неговото приложение и ефективност.
A систематичен преглед предишен (2), обобщен като ключови моменти, които:
(1) Идентифицираните клинични проучвания се фокусират главно върху приложението на озоновия газ за лечение на кариесни лезии. Въпреки добрите доказателства, показани "in vitro", клиничното приложение на озона не е постигнало силно ниво на ефикасност и разходна ефективност.
(2) Има добри доказателства за „in vitro“ биосъвместимост на водния озон с човешки букални епителни клетки, гингивални фибробласти и пародонтални клетки.
(3) Съществуват противоречиви доказателства относно антимикробната ефикасност на озона „in vitro“; обаче има някои доказателства, че озонът (както в газообразната, така и във водната фаза) е потенциално ефективно дезинфекциращо средство за отстраняване на биофилми и свързани микроорганизми, като Legionella pneumophila, Mycobacterium spp., Pseudomonas aeruginosa и Candida spp.; и ефективно бактерицидно средство за унищожаване на S. mutans, метицилин-резистентни Staphylococcus aureus, Candida albicans и E. faecalis.
(4) Съществуват противоречиви доказателства за „in vitro“ приложението на озона в ендодонтските процеси.
(5) Съществуват добри доказателства, че приложението "in vitro" на озона е полезно антимикробно профилактично лечение преди поставяне на зъбни уплътнители и реставрации, без отрицателно взаимодействие с физическите свойства на емайла или използваните материали.
(6) Съществуват добри доказателства за „in vitro“ приложението на озона като препарат за почистване на протези с малко въздействие върху качеството на сплавта на протезата по отношение на отражателната способност, грапавостта на повърхността и теглото.
(7) Няма достатъчно доказателства относно приложението на озона при орална и лицево-челюстна хирургия, орални заболявания и имплантология.
В заключение, този преглед установява, че демонстрира, че докато лабораторните изследвания предполагат обещаващ потенциал за озон в стоматологията, клиничните доказателства за приложението на озон в тази област са оскъдни. Предполага се, че все още има нужда от по-високо ниво на доказателства, тоест рандомизирани клинични изпитвания (RCT), добре проектирани и с адекватно методологично качество, за да може да се оправдае обичайната употреба на озон като начин на лечение в стоматологията .
A критична оценка на прегледа (3) по подобен начин коментира, че въпреки че някои проучвания „in vitro“ предполагат, че озонът може да бъде ефективен, липсват надеждни клинични доказателства в подкрепа на използването на озонов газ за спиране или реминерализиране на зъбите. Освен това няма достатъчно клинични доказателства, за да се заключи, че озонът е полезен антимикробен или дезинфекционен агент в протезирането, ендодонтията, стоматологичната хирургия и оралната хирургия.
В разказ за разказ, също от 2013 г. (4), също така се посочва, че има добри доказателства за биосъвместимост „in vitro“ на воден озон с човешки орални епителни клетки, гингивални фибробласти и пародонтални клетки. Освен това използването на озон е лесен и безболезнен начин на лечение; клиничното приложение на озона обаче не успя да покаже силно ниво на ефикасност и ефективност на разходите. Счита се, че това разминаване в резултатите може да е свързано с методологичните различия, свързани с липсата на РКИ „in vitro“ и „in vivo“, с дългосрочно двойно сляпо проследяване и поражда необходимостта от най-високи ниво на доказателства, от добре проектирани РКИ, които да оправдаят рутинната употреба на озон като терапевтична техника в стоматологията.