Терапевтични възможности на храненето при фибромиалгия - новини за фибромиалгия
Храненето при фибромиалгия важността на здравословната диета. Две десетилетия след като Световната здравна организация призна фибромиалгията (FM) като клинична единица в Международната класификация на болестите 1 и въпреки актуализирането на диагностичните критерии 2,3 нейната диференциална диагноза и ефективно лечение остават предизвикателни и малко дефинирани. Признат за едно от най-честите състояния на хронична болка, FM се оценява, че засяга между 3% и 6% от населението на света и приблизително 10 милиона души в САЩ, като непропорционално засяга повече жени, отколкото мъже. 4
ФМ се характеризира с хронична широко разпространена болка и изключителна чувствителност, неизвестната й етиология, често придружена от различни свързани симптоми, включително умора, нарушения на съня, главоболие, когнитивно увреждане, сутрешна скованост, депресия и стомашно-чревни разстройства. 5-7
Припокриването на заболяването усложнява диагнозата
Значителното припокриване с няколко заболявания, включително синдром на хронична умора, мигрена, синдром на раздразнените черва и разстройство на темпоромандибуларната става, усложнява диференциалната диагноза на фибромиалгия и нейното оптимално лечение. Въпреки тези предизвикателства, на FM е определен собствен диагностичен код, M79.7, който за първи път разпознава синдрома като официална клинична диагноза. 8
Понастоящем няма лечение за фибромиалгия.
При липса на ясно разбиране за етиологията и патофизиологията на ФМ, ефективното и лечебно лечение е неуловимо. Настоящото лечение на ФМ е многостранно в своя подход, включващ фармакологични и нефармакологични възможности.
На какво се основава лечението?
Първият подход включва физически упражнения, когнитивна поведенческа терапия и интервенции за свеждане до минимум на причините за FM, включително нарушения на съня като сънна апнея и проблеми с настроението като стрес, тревожност, паническо разстройство и депресия. 9-11
Препоръчва се фармакологична терапия, когато нефармакологичните подходи не контролират адекватно симптомите на фибромиалгия.
В САЩ 3 лекарства са одобрени от Американската администрация по храните и лекарствата за лечение на фибромиалгия; 2 от тези лекарства, дулоксетин (Cymbalta) и милнаципран (Savella), променят мозъчните химикали (серотонин и норепинефрин), за да контролират нивата на болката. 9
Прегабалин (Lyrica) действа, като блокира свръхактивните нервни клетки, участващи в предаването на болката.
Други фармакологични агенти се използват за контрол на други симптоми, които могат да се появят, като проблеми със съня и депресия.
Въпреки различните налични възможности за фармакологично лечение, нито едно лекарство или комбинация от тях не е доказано ефективно за лечение на всички симптоми на ФМ.
Неблагоприятните ефекти са свързани с много от фармакологичните агенти 12, изискват по-добро разбиране на етиологията, патофизиологията и влиянието на навиците и личния избор върху симптомите на ФМ, което може да даде нова посока в лечението на ФМ.