Тегло при раждане и семейно пушене Anales de Pediatría

Испанската асоциация по педиатрия има за една от основните си цели разпространението на строга и актуална научна информация за различните области на педиатрията. Anales de Pediatría е органът за научно изразяване на асоциацията и представлява превозното средство, чрез което сътрудниците комуникират. Той публикува оригинални трудове за клинични изследвания в педиатрията от Испания и страни от Латинска Америка, както и преглед на статии, изготвени от най-добрите специалисти във всяка специалност, годишните съобщения на конгреса и протоколите на Асоциацията, както и ръководства за действие, изготвени от различните общества/Специализирани Секции, интегрирани в Испанската асоциация по педиатрия. Списанието, еталон за испаноезичната педиатрия, е индексирано в най-важните международни бази данни: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica и Index Médico Español.

раждане

Индексирано в:

Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Разширен индекс за научно цитиране, Доклад за цитиране на списания, Embase/Excerpta, Medica

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

Въз основа на наличните данни към днешна дата изглежда ясно, че майките, които пушат по време на бременност, са изложени на значително повишен риск от множество акушерски и перинатални усложнения, като например предлежание на плацентата, преждевременно отлепване на плацентата, преждевременно разкъсване на мембраните, забавен вътрематочен растеж, недоносено новородено и ниското тегло при раждане на детето 1. Освен това перинаталната смъртност се увеличава със 150% при децата на пушащи майки 2. Въпреки това, освен последиците от активното пушене, логично е да се мисли, че тютюнопушенето по бащина линия (пасивно пушене на майката) по време на бременност също е имало последици за плода. По отношение на тази хипотеза понастоящем има по-малко доказателства и дори могат да бъдат намерени изследвания с противоречиви резултати 3,4, за които е проведено проучване, за да се види влиянието на този фактор и това на пушенето на майката върху теглото при раждане на техните деца, основен епидемиологичен индекс за здравето на населението 5 .

Пациенти и методи

Проведено е ретроспективно проучване за контрол на случаите, за да се оцени разпространението на бременни пушачи сред майките на деца, приети в университетската болница Niño Jesús (Мадрид, Испания), и ефектите от тютюна върху новороденото тегло.

При вземане на медицинската история са събрани данни за тютюнопушенето от роднините на децата, приети в Детската секция на болницата между 2002 и 2004 г. В този раздел се приемат деца на възраст между 0 и 2 години от Катедрата по обща педиатрия . Зададените въпроси бяха дали майката или нейният партньор са пушили по време на бременност и ако да, колко често. Също така събрахме пола, теглото при раждане и гестационната възраст на детето. Децата с ниско тегло при раждане бяха считани за „случаи“. Децата с поднормено тегло се определят като деца с новородено тегло под 2500 g.

Гестационната възраст е получена от тетрадката за новородено, която всяка общност доставя в родилните отделения, но в случаите, когато това не е налице, е включена гестационната възраст, която майката е запомнила. От анализа са изключени само деца, които нямат всички събрани променливи.

Статистическият анализ беше извършен със софтуера SPSS v 9.0. При анализа бяха разгледани следните променливи: възраст на двамата родители, пол на женското или мъжкото дете, гестационна възраст и пушене на майката и нейния партньор по време на бременност. Направено е сравнение на теглото на децата според нивото на излагане на тютюн, като са определени следните групи: деца без родител, които пушат, деца, при които е пушил само баща им, тези, при които майката е единственият пушач, и деца и с двамата родители пушачи, провеждане на t-тест на Student за несдвоени променливи за сравняване на средните стойности и стандартните отклонения (SD), след проверка на пригодността на данните към нормално разпределение (тест на Kolmogorov-Smirnov). За да се коригират стойностите, без да се вземат предвид останалите променливи, беше използван многовариатен анализ чрез множествена линейна регресия и логистична регресия, започвайки от максималния модел. Статистическата значимост се определя като вероятност по-малка от 0,05 във всички анализи.

Включени са общо 2370 деца, от които 1375 (58%) са момчета и възрастта им варира от един ден до две години. Теглото при раждане варира между 600 и 5080 g, със средно 3158 g (95% доверителен интервал [CI]: 3,130-3,180), докато 257 деца (10,8%) имат ниско тегло при раждането. От анкетираните жени 580 (24,5%) пушат по време на бременност, както и партньорът на 1084 от общия брой жени (46%). От децата с поднормено тегло 80 (31,12%) са имали майка пушач, 141 (54,86%) са пушили баща си, 120 са момичета (46,69%) и 127 са родени преди 36-та гестационна седмица (49,41%). Тези четири променливи са тези, които са били свързани с ниско тегло при раждане преди корекция за многовариантно сравнение (Таблица 1).