Тазова маса - Гинеколог; a и акушерство - Ръчна MSD версия; n за професионалисти
, MD, MS, Център за човешка репродукция
- Аудио (0)
- Калкулатори (0)
- Изображения (2)
- 3D модели (0)
- Маси (0)
- Видео (0)
По време на рутинен гинекологичен преглед може да се открие тазова маса. Тазовата маса може да бъде неракова или ракова.
Етиология
Тазовите маси могат да произхождат от гинекологични органи (шийка, матка, аднекси) или тазови органи (черва, пикочен мехур, уретери, скелетни мускули, кости).
Типът тесто обикновено варира в зависимост от възрастовата група.
В бебета, майчините хормони, получени в матката, могат да стимулират развитието на аднексални кисти през първите месеци от живота. Този ефект е рядък.
В пубертет, менструалната течност може да се натрупва и да произвежда вагинална маса (хематоколпос) поради препятствие на потока. Като цяло причината е неперфориран химен; други причини включват вродени малформации на матката, шийката на матката или влагалището.
В жени в репродуктивна възраст, най-честата причина за симетрично уголемяване на матката е бременността, която може да бъде неочаквана. Друга често срещана причина са миомите на матката, които могат да се разпространят в перитонеалната кухина. Общите аднексални маси включват фоликулите на De Graff (обикновено 5 до 8 см), които се развиват нормално, но освобождават яйцеклетка (наречена функционални кисти на яйчниците). Често тези кисти се разтварят спонтанно в рамките на няколко месеца. Те могат също да бъдат извънматочна бременност, рак на яйчниците, рак на маточните тръби, доброкачествени тумори (например доброкачествени кистозни тератоми) или хидросалпинкс. Ендометриозата може да доведе до единични или множество маси навсякъде в таза, обикновено над яйчниците.
В жени в постменопауза, масите са по-склонни да бъдат ракови. Много доброкачествени овариални маси (напр. Ендометриоми, миома) зависят от секрецията на яйчниковите хормони и следователно са по-редки след менопаузата.
Оценка
Анамнеза
Трябва да се направи пълна история на общата и гинекологичната история.
Констатациите могат да предполагат причина, като тазов таз:
При млади момичета, преждевременен пубертет: маскулинизиращ или феминизиращ тумор на яйчниците
При жените вирилизация: маскулинизиращ тумор на яйчниците
Менометрорагия или кървене след менопауза: повишен риск от злокачествен тумор, понякога феминизиращ (не най-честата причина)