Тама; или майката и бащата; n мамография; графика във връзка; n с възрастта; размер; тегло и паритет Списание
Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Основната цел на списанието за сенология и патология на гърдата е публикуването на съответни научни изследвания, както и на образователно съдържание на испански или английски език, свързано с дисциплините, които са интегрирани в изучаването и лечението на сенологията и патологията на гърдата. По същия начин той има за цел да бъде домакин на консенсусни действия и научен дебат по сенология и патология на гърдата. Областите на интерес включват всички, които позволяват мултидисциплинарен подход към диагностиката и лечението в сенологията и патологията на гърдата, както в клиничния, така и в транслационния му аспект, както и в образованието. Ще се популяризира публикуването на ръкописи, които интегрират областите на знания по патологична анатомия, хирургия, епидемиология и обществено здраве, гинекология, ядрена медицина, медицинска онкология, психология, рентгенология и лъчетерапия.
Индексирано в:
Scopus, ScienceDirect, IBECS
Следвай ни в:
CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още
SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.
SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.
Връзката между размера на гърдата и риска от рак на гърдата е сложна. Thurfjell et al 1 установяват по-висок риск от рак при по-малки гърди, но този по-висок риск е напълно обяснен, тъй като тези гърди са свързани с така наречените високорискови мамографски модели, които съответстват на тези с по-висока мамографска плътност. Въпреки това, Kato et al 2 установяват при жени в пременопауза по-висок риск от рак при жени с по-големи гърди. От друга страна, при аутопсионно проучване радиолуценцията на гърдата е независимо свързана със затлъстяването и размера на гърдите 3. Но Циглер посочва, че с увеличаване на затлъстяването рискът от рак на гърдата се увеличава, с изключение на по-младите жени и жени в пременопауза в страни с висок процент на рак на гърдата, при които има обратна връзка между затлъстяването и рака на гърдата. Salminen и сътр. Установяват, че по-малкият размер на гърдите и по-ниската степен на затлъстяване засилват връзката на по-плътни мамографски модели с по-висок риск от рак на гърдата 5 .
Поради тези причини ние предложихме да анализираме връзката между размера на гърдите и нейния мамографски модел, като винаги вземаме предвид приноса на възрастта. За тази цел проведохме две последователни проучвания: първото, за да оценим съгласуваността при определяне на мамографски модели и оценки на размера на гърдите, и второто, за да проучим допълнителния принос на антропометричните данни и паритета към анализа на гореспоменатите връзка.
На случаен принцип са избрани 300 мамографски изследвания, които включват във всички случаи косата медиолатерална и кранио-каудална проекция на двете гърди. Всички тези мамографски изследвания идват от архива на диагностично звено за образна диагностика на гърдата и принадлежат на асимптоматични жени, насочени по график от техните лекари за скрининг на рак на гърдата. Изключени са случаи на жени, лекувани преди това с операция или облъчване на гърдите. Ако пациентът е направил няколко мамографски прегледа, се избира последният.
Всеки случай беше оценен независимо от двама специалисти по радиодиагностика с опит в тълкуването на мамографии и без да се знае възрастта на всяка жена по това време. Всеки специалист класифицира мамографския модел на всяка от гърдите на всяка жена според критериите Ikeda и Sickles 6, като му присвоява един от следните четири модела:
Много плътна: гърда с обилен паренхим, независимо от морфологията, която приема. Рентгенологичната плътност заема повече от две трети от цялата гърда (фиг. 1А).
Фиг. 1. Мамографски модели съгласно критериите на Ikeda и Sickles 6 (виж описанието в текста): A) много плътни; Б) започваща инволюция; В) маркирана инволюция; Г) пълна инволюция.
Започваща инволюция: инволютивни промени се появяват във вътрешните квадранти. Плътностите заемат една до две трети от гърдата (фиг. 1Б).
Маркирана инволюция: остатъци от жлезист паренхим предимно във външни квадранти. Гърдата е плътна за по-малко от една трета от нейната цялост (фиг. 1В).
Обща инволюция: инволюционна мастна гърда с наличие само на някои влакнести пътища. Абсолютно преобладаване на радиолуценцията (фиг. 1D).
В допълнение, следвайки метода на Stomper et al, 7, най-големият предно-заден диаметър и височината му са измерени във всяка гърда в средно-страничната коса проекция, а нейната височина, представена от вертикалния размер на гърдата, перпендикулярен на бисекцията на линия с максимална ширина (фиг. 2А).
Фиг. 2. Мамографски измервания на размерите на гърдата в две проекции: А) Предно-заден диаметър и височина в медиолатералната коса проекция, съгласно Stomper 7. Б) Ширина в краниокаудалната проекция.
Данните бяха таблицирани и анализирани с помощта на биостатистическата база данни Sigma 8. .
Съответствието в оценките на мамографските модели беше анализирано чрез изчисляване на съответните стойности на κ 9 на Коен и съответните им 95% доверителни интервали (95% CI) с помощта на програмата KAPPA 10, която осигурява едновременно общо k и претеглено κ, което придава по-голяма тежест на най-важните несъответствия. Изчисляването на k взема предвид вероятността от случайно съгласие. Стойността на κ = 1 показва перфектно съгласие, докато ако κ = 0 се приема, че споразумението, което може да съществува, се дължи на чист шанс. Отрицателната стойност на k би означавала случайно по-лошо от очакваното съвпадение. Предполага се, че стойност k> 0,75 показва отлично съгласие, докато ако κ 11 .