Субклиничен хипотиреоидизъм при пациенти със затлъстяване и наднормено тегло

В
В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Член

Испански (pdf)
Статия в XML
Препратки към статии
Как да цитирам тази статия
SciELO Analytics
Автоматичен превод
Изпратете статия по имейл

Индикатори

Цитирано от SciELO
Достъп

Свързани връзки

Цитирано от Google
Подобно в SciELO
Подобно в Google

Дял

Clinical Journal of Family Medicine

версия В он-лайн версия ISSN 2386-8201 версия В отпечатана версия ISSN 1699-695X

Rev Clin Med Fam - том 3, номер 3, Albacete, октомври 2010 г.

Субклиничен хипотиреоидизъм при пациенти със затлъстяване и наднормено тегло

Рагел Калво Рико а, Естрела Галего Фернендес б, М а Луиза Лозано Пласър б, В Олимпио Наваро Агудо б, Хосефа Парамо Розел в, Франсиско Лапес де Кастро г

здравен център Камарена (Толедо).
b Здравен център "Palomarejos" в Толедо.
c Здравен център Menasalbas (Толедо).
d Учебно звено по семейна медицина Толедо.

Ключови думи: Затлъстяване, наднормено тегло, индекс на телесна маса, субклиничен хипотиреоидизъм.

Въведение

Влиянието, което наддаването на тегло може да окаже върху функцията на щитовидната жлеза, не е толкова ясно. Някои проучвания предполагат, че затлъстяването може да доведе до слабо функциониране на щитовидната жлеза 5,6, но има противоречиви резултати. Като се има предвид голямото разпространение на затлъстяването в нашето общество (в нашата страна почти 17% от възрастните 7, но в САЩ се говори за разпространение до 32,2% при мъжете и 35,5% при жените 8), ако тази връзка между повишаване на теглото и нивата на TSH е вярно, голяма част от нашето население с наднормено тегло трябва да има дисфункция на щитовидната жлеза, вероятно субклинична.

Това е описателно обсервационно проучване, проведено при пациенти над 18-годишна възраст, с ИТМ по-голям от 25 kg/m 2, принадлежащи към основните здравни области на Palomarejos, Menasalbas и Camarena, всички принадлежащи към здравната зона на Толедо и с общо население от около 30 000 жители. Бременни жени и пациенти, получаващи хормони на щитовидната жлеза, са изключени от проучването.

Пробата е получена чрез последователно вземане на проби (набиране) на консултантски пациенти (по каквато и да е причина) на пет места за медицина, три градски и две селски. Размерът на пробата, необходим за оценка на разпространението на хипотиреоидизъм при пациенти със затлъстяване/наднормено тегло с очаквана честота 10%, точност от ± 4% и p

Субклиничен хипотиреоидизъм се разглежда, когато стойността на TSH надвишава 4 μU/ml със стойности на свободен T4 над 0,8 ng/dl, в съответствие с диапазона от стойности, установени от гореспоменатата референтна лаборатория.

Получените данни бяха въведени в база данни на статистическата програма SPSS 12.0 за Windows. За неговото описание са използвани средства и проценти, изчисляващи 95% доверителен интервал за основните резултати. Използваните аналитични тестове са χ2 на Pearson, U и Mann-Whitney коефициент на корелация ρ (rho), след потвърждаване на ненормалността на изследваните променливи. Извършена е бинарна логистична регресия за оценка на възможните фактори, свързани с наличието на хипотиреоидизъм.

Окончателната извадка е съставена от 332 души, с процент на жените 53,9% и средна възраст 59,5 години (SD: 15,5). 40,1% са от селските райони. 95,2% от лицата в извадката са с испанска националност.

12,9% са били пушачи и 10,8% бивши пушачи. 7,3% са имали анамнеза за заболяване на щитовидната жлеза, от които 45,8% е субклиничен хипотиреоидизъм, 29,1% са възли на щитовидната жлеза и 25,1% други патологии на щитовидната жлеза. Средният ИТМ е 30,5 (SD: 4,4), а разпределението между затлъстяване и наднормено тегло е съответно 52,4% и 47,6%. Средната стойност на TSH е 2,2 μU/ml (SD: 1,8), а тази на T4 е 1,2 ng/dl (SD: 0,4).

маса 1.В Честота на субклиничния хипотиреоидизъм според пола, възрастта, произхода,
навик на пушене и степен на наднормено тегло.
* Включва бивши пушачи за нуждите от статистически анализ.