Структура и функция; n от h; гадо - Хепатални нарушения; етика и жлъчни пътища - Ръчна MSD версия; n за

, Доктор по медицина, Медицински колеж Сидни Кимел към университета Томас Джеферсън

гадо

  • Аудио (0)
  • Калкулатори (0)
  • Изображения (1)
  • 3D модели (1)
  • Маси (1)
  • Видео (0)

Черният дроб е метаболитно сложен орган. Хепатоцитите (паренхимни клетки на черния дроб) изпълняват метаболитните функции на този орган:

Образуване и отделяне на жлъчка по време на метаболизма на билирубина (вж. Общ преглед на метаболизма на билирубина)

Регулиране на въглехидратната хомеостаза

Синтез на липиди и секреция на плазмени липопротеини

Контрол на метаболизма на холестерола

Синтез на урея, серумен албумин, фактори на съсирването, ензими и различни други протеини

Метаболизъм или детоксикация на лекарства и други чужди вещества

Преглед на метаболизма на билирубина

Разграждането на продуктите от хем произвежда билирубин (неразтворим отпадъчен продукт) и други жлъчни пигменти. Билирубинът трябва да стане водоразтворим, за да се екскретира. Тази трансформация се осъществява в 5 стъпки: формиране, плазмен транспорт, чернодробно поемане, конюгация и жлъчна екскреция.

Обучение: Всеки ден се синтезират между 250 и 350 mg неконюгиран билирубин; 70-80% от дегенериращо разграждане на еритроцитите и 20-30% (рано маркиран билирубин) произхождат предимно от други хем протеини, присъстващи в костния мозък и черния дроб. Хемоглобинът (Hb) се разгражда и се превръща в желязо и биливердин, които от своя страна се превръщат в билирубин.

Плазмен транспорт: Неконюгираният (индиректен) билирубин не е разтворим във вода, поради което се транспортира през плазма, свързана с албумин.Това вещество не може да премине през гломерулната мембрана, за да влезе в урината. Свързването с албумин отслабва при определени обстоятелства (напр. Ацидоза) и някои вещества (напр. Салицилати, някои антибиотици) се конкурират за местата на свързване.

Чернодробно поемане: Черният дроб абсорбира лесно билирубин, но не и серумният албумин, свързан с него.

Конюгация: Неконюгираният билирубин, присъстващ в черния дроб, се конюгира, за да образува предимно билирубинов диглюкуронид (конюгиран [директен] билирубин). Тази реакция, катализирана от микрозомалния ензим глюкуронилтрансфераза, прави билирубина разтворим във вода.

Екскреция на жлъчката: Миниатюрни каналикули, образувани от съседни хепатоцити, постепенно се сливат, образувайки канали, междолуларни жлъчни пътища и по-големи чернодробни канали. Извън чернодробния хилум, главният чернодробен канал се присъединява към кистозния канал от жлъчния мехур, за да образува общия жлъчен канал, който се изпразва в дванадесетопръстника на нивото на ампулата на Ватер.