Строга диета с ниско съдържание на натрий и сърдечно-съдова превенция, ако сложим спирачка на Испанското общество на
Кардиология днес | Блог
Тази статия има повече от На 1 година
Публикувано: 15 април 2015 г. | Кардиология днес Написано от д-р Алберто Улате де ла Торе
Статия, която анализира сърдечно-съдовия риск, наблюдаван при различни нива на натриево ограничение в диетата, в рамките на проспективната кохорта от изследването за здраве, стареене и състав на тялото.
2642 възрастни на възраст 71-80 години са били проследявани в продължение на 10 години, повечето от тях (75%) без явни сърдечно-съдови заболявания. По време на второто посещение им беше даден въпросник за честотата на консумация от 108 елемента (FFQ), който участниците попълниха. Приемът на натрий в диетата се изследва като непрекъсната количествена променлива (mg/ден) и също като категорична променлива, образувайки три диапазона на прием: по-малко от 1500 mg/ден (n = 291), между 1500-2,300 mg/ден n = 779) и над 2300 mg/ден (n = 1,572).
Резултатите от интерес бяха: смъртност от всички причини; честотата на сърдечно-съдови заболявания (ССЗ), дефинирани като исхемична болест на сърцето, мозъчно-съдова болест, периферна артериална болест и смърт от сърдечно-съдови причини; и честотата на сърдечна недостатъчност (СН) през наблюдавания период.
В края на проследяването не е установена значителна връзка между приема на натрий и смъртността, нито по линеен начин [HR 1,03 (95% CI, 0,98-1,09; p = 0,001)], нито между 3 групи, установени след коригиране на модел [смъртност от 33,8%, 30,7% и 35,2%, съответно, p = 0,07], въпреки че в групата с най-висок прием на натрий е установена незначителна тенденция.
По същия начин, като се има предвид честотата на ССЗ (29% от пациентите) и СН (15%), не е установена значителна връзка с количеството натрий, погълнато ежедневно, нито между установените групи. Във всички случаи основният объркващ фактор е полът, като жените имат по-висок риск.
Коментар
През последните години, в рамките на засилването на нефармакологичните мерки за превенция на сърдечно-съдовата система, диетата с ниско съдържание на натрий придоби по-голяма тежест, отколкото вече. Не само при пациенти с хипертония или с хронична сърдечна недостатъчност, но и при първична профилактика, особено при възрастни хора. Наблюдаваната инерция е да препоръчваме все по-строги приема на натрий при нашите пациенти, без да има достатъчно доказателства, че това е от полза за тяхното сърдечно-съдово здраве. Освен това изглежда, че това ограничение е свързано с нисък калориен прием и повече лекарствени взаимодействия при възрастните хора, което не ни оставя твърде спокойни.