Страница 10; Чернодробни заболявания и хепатит

Чернодробни заболявания и хепатит

Меню и приспособления

Последно видео: Повишени трансаминази

Медицинска консултация

Харесвате ли този сайт?

Хепатит С

Какво е хепатит С?

Хепатит С е хронично чернодробно заболяване, причинено от вируса на хепатит С (HCV). Предаването му става чрез контакт със заразена кръв, главно под формата на кръвопреливане, медицински процедури или инжекции със замърсени инструменти, използване на интравенозни лекарства, татуировки или пиърсинг (пиърсинг).

Какви са последствията от хепатит С?

Вирусът на хепатит С се характеризира с възпроизвеждане в черния дроб на засегнатото лице, без да предизвиква симптоми за дълги периоди от време (10 до 30 години). През този асимптоматичен период може да причини прогресивно увреждане на черния дроб до цироза на черния дроб. Това усложнение се среща при приблизително 20% от заразените. Хората, които развиват цироза на черния дроб, са изложени на риск от чернодробна недостатъчност (чернодробна недостатъчност), проявена от:

  • Жълтеница: Пожълтяване на кожата и очите.
  • Колурия.
  • Асцит: Натрупване на течност в корема.
  • Чернодробна енцефалопатия: Психично объркване поради натрупване на токсични вещества.
  • Варикален кръвоизлив: Образуване на разширени вени в хранопровода, които могат да се спукат и да кървят.

Каква е величината на хепатит С?

Според данните, предоставени от Световната здравна организация, в света има 170 милиона души, заразени с този вирус, което е 5 пъти по-често от заразяването с вируса на СПИН. Проучвания на изследователи от Pontificia Universidad Católica de Chile показват, че приблизително 1% от чилийското население (около 140 000 души) са заразени с този вирус. Смъртността от чернодробна цироза в Чили е една от най-високите в света (смъртност от 23 на 100 000 жители за една година). Значителна част от тези смъртни случаи са причинени от хепатит С. Хепатит С е най-честата индикация за чернодробна трансплантация в Чили, скъпа и сложна терапия.

Какво е лечението на хепатит С?

Лечението на хепатит С постепенно се повишава в ефективността си през последното десетилетие и има добри перспективи за по-добри лекарства през следващите години. Настоящата схема позволява постоянно унищожаване на вируса в 55-60% от случаите. Пациентите, които се повлияват от лечението, показват подобрение на заболяването и дори обръщане на цирозата. Понастоящем лечението на хепатит С се състои от комбинация от седмична подкожна инжекция, пегинтерферон (Pegintron или Pegasys), свързан с перорално лекарство, рибавирин (Rebetol или Copegus), приемани ежедневно. Лечението трябва да бъде удължено (6 до 12 месеца), с перорални лекарства и инжекции веднъж седмично. Тази терапия може да причини нежелани ефекти (треска, депресия, анемия, наред с други), които обикновено могат да бъдат контролирани с помощта на медицински екип с опит в лечението. Цената на лекарствата е висока (между 800 000 и 1 000 000 долара на месец в Чили). Съществува ново поколение антивирусни лекарства, наречени протеазни инхибитори (боцепревир и телапревир), които са близо до одобрение и значително ще повишат ефективността на терапията.

Албумин

Измерването на албумин в кръвта е добър показател за синтетичната функция на черния дроб, т.е. за способността на черния дроб да образува протеините, които обикновено произвежда. Нормалното му ниво в плазмата е от 3,5 до 5 g/dL.

Метаболизъм на албумин

хепатит

Албуминът, произвеждан от черния дроб, е най-разпространеният протеин в кръвта

Албуминът е най-разпространеният протеин в плазмата и се произвежда изключително от черния дроб. В тялото има приблизително 500 g албумин, с дневно производство от 15 g, което може да се удвои, когато има загуби и черният дроб функционира нормално. Полуживотът на албумин е 20 дни.

Причини за хипоалбуминемия

Хипоалбуминемията (намалени плазмени нива на албумин) може да е признак за хронично увреждане на черния дроб. Намалението на албумина обаче не е специфично за чернодробно заболяване. Основните причини за хипоалбуминемия са:

  • Чернодробна цироза: Намалената чернодробна функция при дългогодишна цироза на черния дроб води до намаляване на албумина, което може да бъде маркирано и свързано с оток на крайниците и асцит.
  • Нефротичен (нефротичен) синдром: Той се отнася до загубата на албумин от бъбреците, често вторична за захарния диабет. Нефротичният синдром обикновено се свързва с подчертано повишаване на липидите в кръвта и променливи нива на бъбречна недостатъчност.
  • Хронични болести: Всяко хронично заболяване с хранителен компромис може да бъде свързано с хипоалбуминемия, например новообразувания, сърдечна недостатъчност и чревни заболявания.
  • Малабсорбция: Болестите, които пречат на адекватното усвояване на хранителните вещества през храносмилателния тракт, са свързани с недохранване с хипоалбуминемия.